Диагностика дисплазии шейки матки как основной аспект раннего выявления рака шейки матки
Аннотация
Обоснование. В России наблюдается негативная тенденция роста заболеваемости раком шейки матки. Основным этиологическим фактором считается вирус папилломы человека, особенно онкогенные штаммы. Однако, наличие дополнительных факторов риска у пациенток позволяет судить о полиэтиологичности развития заболевания.
Цель исследования. Оценка паритета этиологических факторов риска относительно степени неоплазии шейки матки и возможности профилактики рака шейки матки.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 100 пациенток, в возрасте от 19 до 76 лет с диагнозом «дисплазия шейки матки», обратившихся в клиники г. Симферополя за период 2023-2024 год. Оценивались результаты биопсии шейки матки, расширенной кольпоскопии, цитологического и гистологического исследований, ПЦР диагностики папилломавируса человека. Статистически значимыми считали различия по критерию Стьюдента t > 2,0 при p < 0,05.
Результаты исследования. Выявлено превалирование резко выраженной дисплазии шейки матки (56% пациенток) над CIN-I (29%) CIN-II (15%). Женщин моложе 40-ка лет в двух категориях больше (59,1%), чем женщин среднего возраста (40,9%). В группе пациенток с тяжелой формой заболевания - 17 носителей (30,3%) ВПЧ и эти женщины младше 40 лет. Среди женщин до 40 лет у 10 пациенток есть дети (17,8%). Резко выраженная дисплазия – у четырех (40%). Среди старших пациенток у 12 из 44 есть дети, наблюдается распределение: с CIN I – 5 (41,6%), CIN II – 3 (25%), резко выраженная дисплазия– 4 (33,3%).
Выводы. Наличие вируса папилломы человека является значимым в прогрессировании дисплазии среди молодых пациенток, тогда как среди пациенток старше 40 лет основным фактором прогрессирования можно считать нереализованный репродуктивный потенциал.
EDN: WIIGRL
Скачивания
Литература
Абдугаффарова, Н. А., & Умарова, С. Г. (2020). Вторичная профилактика рака шейки матки в современных условиях. Онкология. Журнал им. П. А. Герцена, 9(4), 42–48. https://doi.org/10.17116/onkolog2020904142. EDN: https://elibrary.ru/XWDEMN
Жуйкова, Л. Д., Ананина, О. А., Пикалова, Л. В., Кононова, Г. А., & Каличкин, А. А. (2022). Влияние COVID 19 на эпидемиологическую ситуацию с раком шейки матки в Иркутской области и г. Иркутске. Опухоли женской репродуктивной системы, 18(1), 66–75. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-1-66-75. EDN: https://elibrary.ru/QICLDX
Всемирная организация здравоохранения. (2021). Сводные данные о раке шейки матки по странам, 2021. Российская Федерация. Получено 15 марта 2025 г. с https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/cervical-cancer/cervical-cancer-rus-2021-country-profile.ru.pdf?sfvrsn=37e5d8b7_33&download=true
Всемирная организация здравоохранения. (2021). Сводные данные о раке шейки матки по странам, 2021. Узбекистан. Получено 15 марта 2025 г. с https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/cervical-cancer/cervical-cancer-uzb-2021-country-profile.ru.pdf?sfvrsn=81871bad_33&download=true
Каприн, А. Д., Старинский, В. В., & Шахзадова, А. О. (Ред.). (2021). Злокачественные новообразования в России в 2020 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Каприн, А. Д., Старинский, В. В., & Шахзадова, А. О. (Ред.). (2022). Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Получено 15 марта 2025 г. с https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-v-rossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdf
Каприн, А. Д., Старинский, В. В., & Шахзадова, А. О. (2022). Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Окунева, И. В., Золотарева, Т. Г., & Орлов, А. Е. (2022). Анализ заболеваемости и смертности от рака шейки матки в Самарской области за 10 лет. Наука и инновации в медицине, 7(4), 258–263. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2022-7-4-258-263. EDN: https://elibrary.ru/HLJRPQ
Совет Министров Республики Крым. (2022). Постановление от 30.06.2022 № 491 «О внесении изменений в постановление Совета министров Республики Крым от 28 июня 2019 года № 349» (с. 58).
Кулиева, Г. З., Мкртчян, Л. С., Крикунова, Л. И., Иванов, С. А., & Каприн, А. Д. (2023). Эпидемиологические аспекты заболеваемости раком шейки матки и смертности от него (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы, 19(3), 77–84. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2023-19-3-77-84. EDN: https://elibrary.ru/ZISAVS
Fowler, J. R., Maani, E. V., Dunton, C. J., & Jack, B. W. (2023). Cervical cancer. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Получено 15 марта 2025 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431093/
Zhang, S., Xu, H., Zhang, L., & Qiao, Y. (2020). Cervical cancer: epidemiology, risk factors and screening. Chinese Journal of Cancer Research, 32(6), 720–728. https://doi.org/10.21147/j. EDN: https://elibrary.ru/PNAGIM
Arbyn, M., Weiderpass, E., Bruni, L., de Sanjosé, S., Saraiya, M., Ferlay, J., & Bray, F. (2020). Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Global Health, 8(2), e191–e203. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30482-6. EDN: https://elibrary.ru/PSBJRF
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660. EDN: https://elibrary.ru/MRLXRI
Singh, D., Vignat, J., Lorenzoni, V., Eslahi, M., Ginsburg, O., Lauby-Secretan, B., Arbyn, M., Basu, P., Bray, F., & Vaccarella, S. (2023). Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative. Lancet Global Health, 11(2), e197–e206. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00501-0. EDN: https://elibrary.ru/YEZVLY
Choi, S., Ismail, A., Pappas-Gogos, G., & Boussios, S. (2023). HPV and cervical cancer: a review of epidemiology and screening uptake in the UK. Pathogens, 12, 298. https://doi.org/10.3390/pathogens12020298. EDN: https://elibrary.ru/CTREQD
Всемирная организация здравоохранения. (2022). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record, 97(50), 645–672. Получено 15 марта 2025 г. с https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9750-645-672
Nygård, M., & Nygård, S. (2023). The future of cervical cancer prevention: from “one size fits all” to personalized screening. Journal of Personalized Medicine, 13, 161. https://doi.org/10.3390/jpm13020161. EDN: https://elibrary.ru/NNMEMQ
References
Abdugaffarova, N. A., & Umarova, S. G. (2020). Secondary prevention of cervical cancer in modern conditions. Oncology. P. A. Herzen Journal, 9(4), 42–48. https://doi.org/10.17116/onkolog2020904142. EDN: https://elibrary.ru/XWDEMN
Zhuikova, L. D., Ananina, O. A., Pikalova, L. V., Kononova, G. A., & Kalichkin, A. A. (2022). The impact of COVID 19 on the epidemiological situation of cervical cancer in the Irkutsk region and the city of Irkutsk. Tumors of the Female Reproductive System, 18(1), 66–75. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-1-66-75. EDN: https://elibrary.ru/QICLDX
World Health Organization. (2021). Cervical cancer country profiles 2021: Russian Federation. Retrieved March 15, 2025, from https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/cervical-cancer/cervical-cancer-rus-2021-country-profile.ru.pdf?sfvrsn=37e5d8b7_33&download=true
World Health Organization. (2021). Cervical cancer country profiles 2021: Uzbekistan. Retrieved March 15, 2025, from https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/cervical-cancer/cervical-cancer-uzb-2021-country-profile.ru.pdf?sfvrsn=81871bad_33&download=true
Kaprin, A. D., Starinsky, V. V., & Shakhzadova, A. O. (Eds.). (2021). Malignant neoplasms in Russia in 2020 (incidence and mortality). Moscow: P. A. Herzen MNIOI — Branch of the FSBI “NMIC of Radiology” of the Ministry of Health of Russia.
Kaprin, A. D., Starinsky, V. V., & Shakhzadova, A. O. (Eds.). (2022). Malignant neoplasms in Russia in 2021 (incidence and mortality). Moscow: P. A. Herzen MNIOI — Branch of the FSBI “NMIC of Radiology” of the Ministry of Health of Russia. Retrieved March 15, 2025, from https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/11/zlokachestvennye-novoobrazovaniya-v-rossii-v-2021-g_zabolevaemost-i-smertnost.pdf
Kaprin, A. D., Starinsky, V. V., & Shakhzadova, A. O. (2022). The state of cancer care for the population of Russia in 2022. Moscow: P. A. Herzen MNIOI — Branch of the FSBI “NMIC of Radiology” of the Ministry of Health of Russia.
Okuneva, I. V., Zolotareva, T. G., & Orlov, A. E. (2022). Analysis of incidence and mortality from cervical cancer in the Samara region over a 10 year period. Science and Innovations in Medicine, 7(4), 258–263. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2022-7-4-258-263. EDN: https://elibrary.ru/HLJRPQ
Council of Ministers of the Republic of Crimea. (2022). Resolution No. 491 of June 30, 2022 “On amendments to the Resolution of the Council of Ministers of the Republic of Crimea of June 28, 2019 No. 349” (p. 58).
Kulieva, G. Z., Mkrtchyan, L. S., Krikunova, L. I., Ivanov, S. A., & Kaprin, A. D. (2023). Epidemiological aspects of cervical cancer incidence and mortality (a literature review). Tumors of the Female Reproductive System, 19(3), 77–84. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2023-19-3-77-84. EDN: https://elibrary.ru/ZISAVS
Fowler, J. R., Maani, E. V., Dunton, C. J., & Jack, B. W. (2023). Cervical cancer. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved March 15, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431093/
Zhang, S., Xu, H., Zhang, L., & Qiao, Y. (2020). Cervical cancer: epidemiology, risk factors and screening. Chinese Journal of Cancer Research, 32(6), 720–728. https://doi.org/10.21147/j. EDN: https://elibrary.ru/PNAGIM
Arbyn, M., Weiderpass, E., Bruni, L., de Sanjosé, S., Saraiya, M., Ferlay, J., & Bray, F. (2020). Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Global Health, 8(2), e191–e203. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30482-6. EDN: https://elibrary.ru/PSBJRF
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660. EDN: https://elibrary.ru/MRLXRI
Singh, D., Vignat, J., Lorenzoni, V., Eslahi, M., Ginsburg, O., Lauby-Secretan, B., Arbyn, M., Basu, P., Bray, F., & Vaccarella, S. (2023). Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative. Lancet Global Health, 11(2), e197–e206. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00501-0. EDN: https://elibrary.ru/YEZVLY
Choi, S., Ismail, A., Pappas-Gogos, G., & Boussios, S. (2023). HPV and cervical cancer: a review of epidemiology and screening uptake in the UK. Pathogens, 12, 298. https://doi.org/10.3390/pathogens12020298. EDN: https://elibrary.ru/CTREQD
World Health Organization. (2022). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record, 97(50), 645–672. Retrieved March 15, 2025, from https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9750-645-672
Nygård, M., & Nygård, S. (2023). The future of cervical cancer prevention: from “one size fits all” to personalized screening. Journal of Personalized Medicine, 13, 161. https://doi.org/10.3390/jpm13020161. EDN: https://elibrary.ru/NNMEMQ
Copyright (c) 2025 Edie U. Ilyasova, Alina V. Marulova, Zoya S. Rumyantseva, Anna N. Sulima, Sergey S. Anikin, Ekaterina S. Rumyantseva, Andrei A. Babushkin
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
