Взаимосвязь артериальной гипертензии и постковидных осложнений
Аннотация
Обоснование. Постковидный синдром представляет собой признаки и симптомы, развивающиеся во время или после инфекции, характерной для COVID-19, которые продолжаются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом.
Цель. Выявить особенности течения постковидного синдрома у пациентов с артериальной гипертензией.
Материал и методы. Было проведено исследование с участием 104 пациентов (средний возраст 49,5±6,4 лет), госпитализированных в связи с вирусной пневмонией, вызванной COVID-19. 1 группа – 49 пациентов с артериальной гипертензией (АГ) (47,1%), 2 группа – 55 пациентов без АГ (52,9%). Оценивалось состояние пациента во время госпитализации, перед выпиской, через 1-2 сутки после выписки, а далее дистанционно через 3, 6 и 12 месяцев. Помимо рутинных методов, изучалась распространенность различных симптомов, характерных для постковидного синдрома. Оценку самочувствия проводили по 10-балльной шкале, где 1 балл – «очень плохо», 10 баллов – «отлично».
Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.6.3 (разработчик - ООО "Статтех", Россия).
Результаты. Наличие АГ негативно влияет на течение постковидного синдрома в виде ухудшения общего самочувствия по сравнению с состоянием до коронавирусной инфекции. В 1 группе показатель самочувствия при первом визите после выписки из стационара оказался ниже, чем во 2 группе (7 [6,98;7,03] и 8 [7,96;8,01], соответственно, р=0,008). Отсутствие АГ положительно влияло на динамику миалгии и уровня глюкозы в постковидном периоде (p<0,05).
Заключение. Наличие АГ у пациентов с коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, влечет за собой стойкое сохранение постковидных симптомов. В связи с чем им требуется регулярное динамическое наблюдение в течение как минимум года после перенесенного COVID-19.
EDN: UZIPRB
Скачивания
Литература
Liu, F., Long, X., Zhang, B., Zhang, W., Chen, X., & Zhang, Z. (2020). ACE2 expression in pancreas may cause pancreatic damage after SARS CoV 2 infection. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 18(2), 2128–2130. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.04.040. EDN: https://elibrary.ru/WFHOON
Yang, G., Tan, Z., Zhou, L., Yang, M., Peng, L., Liu, J., Cai, J., Yang, R., Han, J., Huang, Y., & He, S. (2020). Angiotensin II receptor blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors usage is associated with improved inflammatory status and clinical outcomes in COVID 19 patients with hypertension. MedRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.03.31.20038935
Baral, R., Tsampasian, V., Debski, M., Moran, B., Garg, P., Clark, A., & Vassiliou, V. S. (2021). Association between renin angiotensin aldosterone system inhibitors and clinical outcomes in patients with COVID 19: a systematic review and meta analysis. JAMA Network Open, 4(3), e213594. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.3594. EDN: https://elibrary.ru/HDOWFM
Mehra, M. R., Desai, S. S., Kuy, S., Henry, T. D., & Patel, A. N. (2020). Cardiovascular disease, drug therapy, and mortality in COVID 19. The New England Journal of Medicine, 382(25), e102. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2007621. EDN: https://elibrary.ru/ZPIIJZ
Carod Artal, F. J. (2021). Post COVID 19 syndrome: epidemiology, diagnostic criteria and pathogenic mechanisms involved. Revista de Neurologia, 72(11), 384–396. https://doi.org/10.33588/RN.7211.2021230. EDN: https://elibrary.ru/ARZZGT
Santos, A., Magro, D. O., Evangelista Poderoso, R., & Saad, M. J. A. (2021). Diabetes, obesity, and insulin resistance in COVID 19: molecular interrelationship and therapeutic implications. Diabetology and Metabolic Syndrome, 13(1), 23. https://doi.org/10.1186/s13098-021-00639-2. EDN: https://elibrary.ru/DHEUAO
Hasan, L. K., Deadwiler, B., Haratian, A., Bolia, I. K., Weber, A. E., & Petrigliano, F. A. (2021). Effects of COVID 19 on the musculoskeletal system: clinician’s guide. Orthopedic Research and Reviews, 13, 141–150. https://doi.org/10.2147/ORR.S321884. EDN: https://elibrary.ru/EJLMZO
Klingenstein, M., Klingenstein, S., Neckel, P. H., Mack, A. F., Wagner, A. P., Kleger, A., Liebau, S., & Milazzo, A. (2021). Evidence of SARS CoV2 entry protein ACE2 in the human nose and olfactory bulb. Cells Tissues Organs, 209, 155–164. https://doi.org/10.1159/000513040. EDN: https://elibrary.ru/WMZZSP
Gupta, A., Madhavan, M. V., Sehgal, K., Nair, N., Mahajan, S., Sehrawat, T. S., Bikdeli, B., Ahluwalia, N., Ausiello, J. C., Wan, E. Y., Freedberg, D. E., Kirtane, A. J., Parikh, S. A., Maurer, M. S., Nordvig, A. S., Accili, D., Bathon, J. M., Mohan, S., Bauer, K. A., Leon, M. B., Krumholz, H. M., Uriel, N., Mehra, M. R., Elkind, M. S. V., Stone, G. W., Schwartz, A., Ho, D. D., Bilezikian, J. P., & Landry, D. W. (2020). Extrapulmonary manifestations of COVID 19. Nature Medicine, 26(7), 1017–1032. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3. EDN: https://elibrary.ru/HTAOKQ
Li, X. C., Zhang, J., & Zhuo, J. L. (2017). The vasoprotective axes of the renin angiotensin system: physiological relevance and therapeutic implications in cardiovascular, hypertensive and kidney diseases. Pharmacological Research, 125, 21–38. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2017.06.005. EDN: https://elibrary.ru/YFYWLE
Chaudhry, F., Lavandero, S., Xie, X., Sabharwal, B., Zheng, Y. Y., Correa, A., Narula, J., & Levy, P. (2020). Manipulation of ACE 2 expression in COVID 19. Open Heart, 7(2), e001424. https://doi.org/10.1136/openhrt-2020-001424. EDN: https://elibrary.ru/GPUUQL
Brann, D. H., Tsukahara, T., Weinreb, C., Lipovsek, M., Van den Berge, K., Gong, B., Chance, R., Macaulay, I. C., Chou, H. J., Fletcher, R. B., Das, D., Street, K., de Bezieux, H. R., Choi, Y. G., Risso, D., Dudoit, S., Purdom, E., Mill, J., Hachem, R. A., Matsunami, H., Logan, D. W., Goldstein, B. J., Grubb, M. S., Ngai, J., & Datta, S. R. (2020). Non neuronal expression of SARS CoV 2 entry genes in the olfactory system suggests mechanisms underlying COVID 19 associated anosmia. Science Advances, 6(31), eabc5801. https://doi.org/10.1126/sciadv.abc5801. EDN: https://elibrary.ru/XIHMPQ
Schepens, E. J. A., Boek, W. M., Boesveldt, S., Stokroos, R. J., Stegeman, I., & Kamalski, D. M. A. (2023). One year psychophysical evaluation of COVID 19 induced olfactory disorders: a prospective cohort study. BMC Medicine, 21(1), 490. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03205-x. EDN: https://elibrary.ru/YDOBDG
Pavli, A., Theodoridou, M., & Maltezou, H. C. (2021). Post COVID syndrome: incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Archives of Medical Research, 52(6), 575–581. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2021.03.010. EDN: https://elibrary.ru/DSLLRT
Fernández de Las Peñas, C., Torres Macho, J., Velasco Arribas, M., Plaza Canteli, S., Arias Navalón, J. A., Hernández Barrera, V., & Guijarro, C. (2022). Preexisting hypertension is associated with a greater number of long term post COVID symptoms and poor sleep quality: a case control study. Journal of Human Hypertension, 36(6), 582–584. https://doi.org/10.1038/s41371-022-00660-6. EDN: https://elibrary.ru/WSBNDI
Meng, J., Xiao, G., Zhang, J., He, X., Ou, M., Bi, J., Yang, R., Di, W., Wang, Z., Li, Z., Gao, H., Liu, L., & Zhang, G. (2020). Renin angiotensin system inhibitors improve the clinical outcomes of COVID 19 patients with hypertension. Emerging Microbes & Infections, 9(1), 757–760. https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1746200. EDN: https://elibrary.ru/ISONOJ
Moein, S. T., Hashemian, S. M., Mansourafshar, B., Khorram Tousi, A., Tabarsi, P., & Doty, R. L. (2020). Smell dysfunction: a biomarker for COVID 19. International Forum of Allergy and Rhinology, 10(8), 944–950. https://doi.org/10.1002/alr.22587. EDN: https://elibrary.ru/JWQHKV
Zhu, H., Zhang, L., Ma, Y., Zhai, M., Xia, L., Liu, J., Yu, S., & Duan, W. (2021). The role of SARS CoV 2 target ACE2 in cardiovascular diseases. Journal of Cellular and Molecular Medicine, 25(3), 1342–1349. https://doi.org/10.1111/jcmm.16239. EDN: https://elibrary.ru/NCGSHO
Xiao, L., Sakagami, H., & Miwa, N. (2020). ACE2: The key molecule for understanding the pathophysiology of severe and critical conditions of COVID 19: Demon or angel? Viruses, 12(5), 491. https://doi.org/10.3390/v12050491. EDN: https://elibrary.ru/TJBPIM
Zhang, X., Li, S., & Niu, S. (2020). ACE2 and COVID 19 and the resulting ARDS. Postgraduate Medical Journal, 96(1137), 403–407. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-137935. EDN: https://elibrary.ru/BTLKOK
Copyright (c) 2025 Liutsiia I. Feiskhanova, Ekaterina E. Petrova, Zulfiya F. Kim, Stanislav Yu. Scherbakov
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
