Жизнестойкость как предиктор доверия к врачу и приверженности лечению у пациентов – участников специальной военной операции и у обычных пациентов
Аннотация
Обоснование. Актуальность проблемы обусловлена значимостью выявления факторов, определяющих уровень доверия к медицинскому персоналу и приверженности лечению у пациентов – участников специальной военной операции (СВО), по сравнению с обычными пациентами. Было сделано предположение, что в качестве важнейшего фактора может выступать жизнестойкость как способность противостоять стрессам и жизненным невзгодам.
Цель – выявление взаимосвязи жизнестойкости, приверженности лечению и доверия к врачу у военнослужащих - участников СВО в сравнении с обычными пациентами, проходящими лечение в медицинских организациях.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 170 пациентов ряда медицинских организаций г. Москвы, Ивановской и Владимирской областей РФ в возрасте от 19 до 78 лет (M = 45,05; SD = 13,8). Этот контингент был разбит на две части (по 85 чел.). Первую группу составили пациенты – участники СВО в возрасте от 19 до 55 лет (M = 37,19; SD = 10,99), все мужчины. Вторую группу - обычные пациенты в возрасте от 26 до 78 лет (M = 52,92; SD = 11,8), женщин – 73 чел. (85,88%). В качестве диагностического инструментария использовались модифицированный вариант опросника А.Б. Купрейченко на выявление оценки доверия к другим людям, сокращенный вариант опросника на выявление уровня приверженности лечению КОП-25 Н.А. Николаева, опросник жизнестойкости Х. Корбина с соавт. в адаптации М.В. Алфимовой, В.Е. Голимбет.
Результаты. Установлено, что на доверие к врачу в группе пациентов – участников СВО ведущее влияние оказывают отсутствие недостатков у врача, вовлеченность в деятельность и приверженность лечению, а также более молодой возраст. В группе обычных пациентов доверие к врачу складывается из убежденности в отсутствии у него недостатков и жизнестойкости пациентов. На приверженность лечению в первой группе влияют доверие к врачу и жизнестойкость, во второй – на приверженность лекарственной терапии оказывает влияние жизнестойкость, а на приверженность изменению образа жизни – сочетание трех факторов – более молодого возраста, низкого уровня вовлеченности и готовность к риску.
Заключение. В итоге делается вывод о значимости влияния жизнестойкости на доверие к врачу и приверженность лечению с учетом специфики обследованного контингента. Полученные результаты могут быть использованы в медицинской практике в процессе осуществления индивидуального подхода к различным категориям пациентов.
Скачивания
Литература
Алфимова, М. В., & Голимбет, В. Е. (2012). Русскоязычная версия краткой шкалы жизнестойкости. Социальная и клиническая психиатрия, 22(4), 10–15. EDN: https://elibrary.ru/PLGWWN
Василенко, Т. Д., Селина, И. А., & Селин, А. В. (2019). Жизнестойкость как адаптационный ресурс при нарушении соматического и психосоматического здоровья. Медицинская психология в России, 11(3), 5. https://doi.org/10.24412/2219-8245-2019-3-5. EDN: https://elibrary.ru/QIRKNM
Зеленина, Н. В., Старенченко, Ю. Л., Чернявский, Е. А., & Юсупов, В. В. (2022). Личностные особенности, значимые для оценки устойчивости к боевому психическому стрессу. В В. Н. Сысоев (Ред.), Психофизиология профессионального здоровья человека: Материалы Всероссийской научно практической конференции, посвященной 25 летию кафедры военной психофизиологии Военно медицинской академии (с. 77–83). Военно медицинская академия имени С. М. Кирова. EDN: https://elibrary.ru/ORMFGH
Копылов, А. Е., Агарков, Н. М., Попова, Н. В., & Неудахин, М. A. (2025). Жизнестойкость пациентов с саркопеническим ожирением и возрастной патологией органа зрения. Российский офтальмологический журнал, 218(2), 50–55. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-2-50-55. EDN: https://elibrary.ru/WLSEPX
Купрейченко, А. Б. (2008). Психология доверия и недоверия. Институт психологии РАН. EDN: https://elibrary.ru/QCTDHR
Лисняк, М. А., Живаева, Ю. В., Алыджи, Е. И., Кембель, В. Р., Казакова, Т. В., & Коркунов, Я. (2023). Психологическое исследование особенностей смысложизненных ориентаций у пациентов участников боевых действий. Психология. Историко критические обзоры и современные исследования, 12(11 1), 64–74. https://doi.org/10.34670/AR.2023.33.80.009. EDN: https://elibrary.ru/TDMSMW
Мадди, С. P. (2005). Смыслообразование в процессе принятия решений. Психологический журнал, 26(6), 87–101. EDN: https://elibrary.ru/HSIHTF
Николаев, Н. А. (2024). Система комплексной оценки приверженности в медицине КОП 25: Авторское руководство для врачей и исследователей [Научная монография]. Издательский дом Академии Естествознания. https://doi.org/10.17513/np.595. EDN: https://elibrary.ru/TJVRZH
Полиданов, М. А., Карпцова, Е. В., Петрунькин, Р. П., Кашихин, А. А., Бугаенко, М. А., & Масляков, В. В. (2024). Важность доверия между врачом и пациентом в контексте хирургической практики. International Journal of Medicine and Psychology, 7(8), 159–164. https://doi.org/10.58224/2658-3313-2024-7-8-159-164. EDN: https://elibrary.ru/EZAYXZ
Смакотина, С. А., & Колмогорова, Т. О. (2022). Изучение взаимосвязи уровней эмпатии, психологических характеристик и приверженности лечению пациентов с хроническим гастритом. Фундаментальная и клиническая медицина, 7(2), 84–93. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-2-84-93. EDN: https://elibrary.ru/ASLEDE
Старцев, С. В. (2025). Военная идентичность: как маскулинная идеология формирует отношение к насилию. Интеракция. Интервью. Интерпретация, 17(1), 22–41. https://doi.org/10.19181/inter.2025.17.1.2. EDN: https://elibrary.ru/OXDNEK
Чуканов, Е. Г., & Благинин, А. А. (2024). Особенности психического здоровья и жизнестойкости (жизнеспособности) комбатантов на разных стадиях жизненного пути. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, (2), 310–328. https://doi.org/10.35231/18186653_2024_2_310. EDN: https://elibrary.ru/CJEASE
Drayer, N. J., Wallace, C. S., Yu, H. H., Mansfield, T. D., Cummings, D. L., Hood, D. K., Arrington, E. D., & Kang, D. G. (2020). High resiliency linked to short term patient reported outcomes and return to duty following arthroscopic knee surgery. Military Medicine, 185(1 2), 112–116. https://doi.org/10.1093/milmed/usz180
Lerch, S. P., Hänggi, R., Bussmann, Y., & Lörwald, A. (2024). A model of contributors to a trusting patient physician relationship: A critical review using a systematic search strategy. BMC Primary Care, 25(1), 194. https://doi.org/10.1186/s12875-024-02435-z. EDN: https://elibrary.ru/TZWAFI
Meraz, R., McGee, J., Caldwell, E. P., Ke, W., & Osteen, K. (2023). The impact of resilience, health literacy, and social support on medication adherence and self care among adults with heart failure. The Journal of Cardiovascular, 38(5), 415–424. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000000948. EDN: https://elibrary.ru/IRXMKB
Mendoza Pinto, C., García Carrasco, M., Campos Rivera, S., et al. (2021). Medication adherence is influenced by resilience in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus, 30(7), 1051–1057. https://doi.org/10.1177/09612033211004722. EDN: https://elibrary.ru/HKHKOQ
Náfrádi, L., Kostova, Z., Nakamoto, K., & Schulz, P. J. (2017). The doctor patient relationship and patient resilience in chronic pain: A qualitative approach to patients’ perspectives. Chronic Illness, 14(4), 256–270. https://doi.org/10.1177/1742395317739961
Polinski, J. M., Kesselheim, A. S., Frolkis, J. P., Wescott, P., Allen Coleman, C., & Fischer, M. A. (2014). A matter of trust: Patient barriers to primary medication adherence. Health Education Research, 29(5), 755–763. https://doi.org/10.1093/her/cyu023
Safran, D. G., Taira, D. A., Rogers, W. H., Kosinski, M., Ware, J. E., & Tarlov, A. R. (1998). Linking primary care performance to outcomes of care. Journal of Family Practice, 47, 213–220.
Sanborn, A. J. B., Yalch, M. M., & Bongar, B. (2021). The effect of military service and trauma exposure on resilience. https://doi.org/10.1037/trm0000355. EDN: https://elibrary.ru/ZMYFRY
Ward, P. (2018). Trust and communication in a doctor patient relationship: A literature review. Arch Med, 3(3), 36. https://doi.org/10.4172/2472-1654.100146
References
Alfimova, M. V., & Golimbet, V. E. (2012). Russian version of the brief resilience scale. Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya, 22(4), 10–15. EDN: https://elibrary.ru/PLGWWN
Vasilenko, T. D., Selina, I. A., & Selin, A. V. (2019). Resilience as an adaptive resource in cases of somatic and psychosomatic health disorders. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii, 11(3), 5. https://doi.org/10.24412/2219-8245-2019-3-5. EDN: https://elibrary.ru/QIRKNM
Zelenina, N. V., Starenchenko, Yu. L., Chernyavsky, E. A., & Yusupov, V. V. (2022). Personality traits relevant for assessing resistance to combat mental stress. In V. N. Sysoev (Ed.), Psikhofiziologiya professional’nogo zdorov’ya cheloveka: Materialy Vserossiyskoy nauchno prakticheskoy konferentsii, posvyashchennoy 25 letiyu kafedry voennoy psikhofiziologii Voenno meditsinskoy akademii (pp. 77–83). Military Medical Academy named after S. M. Kirov. EDN: https://elibrary.ru/ORMFGH
Kopylov, A. E., Agarkov, N. M., Popova, N. V., & Neudakhin, M. A. (2025). Resilience in patients with sarcopenic obesity and age related pathology of the visual organ. Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal, 218(2), 50–55. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-2-50-55. EDN: https://elibrary.ru/WLSEPX
Kupreychenko, A. B. (2008). Psikhologiya doveriya i nedoveriya [Psychology of trust and distrust]. Institute of Psychology of the Russian Academy of Sciences. EDN: https://elibrary.ru/QCTDHR
Lisnyak, M. A., Zhivaeva, Yu. V., Alydji, E. I., Kembel, V. R., Kazakova, T. V., & Korkunov, Ya. (2023). Psychological study of life meaning orientations in patients who are combat veterans. Psikhologiya. Istoriko kriticheskie obzory i sovremennye issledovaniya, 12(11 1), 64–74. https://doi.org/10.34670/AR.2023.33.80.009. EDN: https://elibrary.ru/TDMSMW
Maddi, S. P. (2005). Meaning making in the decision making process. Psikhologicheskiy zhurnal, 26(6), 87–101. EDN: https://elibrary.ru/HSIHTF
Nikolaev, N. A. (2024). Sistema kompleksnoy otsenki priverzhennosti v meditsine KOP 25: Avtorskoe rukovodstvo dlya vrachey i issledovateley [System for comprehensive assessment of adherence in medicine KOP 25: Author’s guide for physicians and researchers] [Scientific monograph]. Publishing House of the Academy of Natural Sciences. https://doi.org/10.17513/np.595. EDN: https://elibrary.ru/TJVRZH
Polidanov, M. A., Karptsova, E. V., Petrun’kin, R. P., Kashikhin, A. A., Bugaenko, M. A., & Maslyakov, V. V. (2024). The importance of trust between doctor and patient in the context of surgical practice. International Journal of Medicine and Psychology, 7(8), 159–164. https://doi.org/10.58224/2658-3313-2024-7-8-159-164. EDN: https://elibrary.ru/EZAYXZ
Smakotina, S. A., & Kolmogorova, T. O. (2022). Studying the relationship between empathy levels, psychological characteristics, and treatment adherence in patients with chronic gastritis. Fundamental’naya i klinicheskaya meditsina, 7(2), 84–93. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2022-7-2-84-93. EDN: https://elibrary.ru/ASLEDE
Startsev, S. V. (2025). Military identity: How masculine ideology shapes attitudes toward violence. Interaktsiya. Interv’yu. Interpretatsiya, 17(1), 22–41. https://doi.org/10.19181/inter.2025.17.1.2. EDN: https://elibrary.ru/OXDNEK
Chukanov, E. G., & Blaginin, A. A. (2024). Features of mental health and resilience (viability) in combatants at different stages of the life course. Vestnik Leningradskogo gosudarstvennogo universiteta im. A. S. Pushkina, (2), 310–328. https://doi.org/10.35231/18186653_2024_2_310. EDN: https://elibrary.ru/CJEASE
Drayer, N. J., Wallace, C. S., Yu, H. H., Mansfield, T. D., Cummings, D. L., Hood, D. K., Arrington, E. D., & Kang, D. G. (2020). High resiliency linked to short term patient reported outcomes and return to duty following arthroscopic knee surgery. Military Medicine, 185(1 2), 112–116. https://doi.org/10.1093/milmed/usz180
Lerch, S. P., Hänggi, R., Bussmann, Y., & Lörwald, A. (2024). A model of contributors to a trusting patient physician relationship: A critical review using a systematic search strategy. BMC Primary Care, 25(1), 194. https://doi.org/10.1186/s12875-024-02435-z. EDN: https://elibrary.ru/TZWAFI
Meraz, R., McGee, J., Caldwell, E. P., Ke, W., & Osteen, K. (2023). The impact of resilience, health literacy, and social support on medication adherence and self care among adults with heart failure. The Journal of Cardiovascular, 38(5), 415–424. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000000948. EDN: https://elibrary.ru/IRXMKB
Mendoza Pinto, C., García Carrasco, M., Campos Rivera, S., et al. (2021). Medication adherence is influenced by resilience in patients with systemic lupus erythematosus. Lupus, 30(7), 1051–1057. https://doi.org/10.1177/09612033211004722. EDN: https://elibrary.ru/HKHKOQ
Náfrádi, L., Kostova, Z., Nakamoto, K., & Schulz, P. J. (2017). The doctor patient relationship and patient resilience in chronic pain: A qualitative approach to patients’ perspectives. Chronic Illness, 14(4), 256–270. https://doi.org/10.1177/1742395317739961
Polinski, J. M., Kesselheim, A. S., Frolkis, J. P., Wescott, P., Allen Coleman, C., & Fischer, M. A. (2014). A matter of trust: Patient barriers to primary medication adherence. Health Education Research, 29(5), 755–763. https://doi.org/10.1093/her/cyu023
Safran, D. G., Taira, D. A., Rogers, W. H., Kosinski, M., Ware, J. E., & Tarlov, A. R. (1998). Linking primary care performance to outcomes of care. Journal of Family Practice, 47, 213–220.
Sanborn, A. J. B., Yalch, M. M., & Bongar, B. (2021). The effect of military service and trauma exposure on resilience. https://doi.org/10.1037/trm0000355. EDN: https://elibrary.ru/ZMYFRY
Ward, P. (2018). Trust and communication in a doctor patient relationship: A literature review. Arch Med, 3(3), 36. https://doi.org/10.4172/2472-1654.100146
Copyright (c) 2026 Irina I. Koryagina, Vladimir G. Maralov, Galina ч Golubeva Golubeva
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
