АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У ЛИЦ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ПО ДАННЫМ СОНОГРАФИИ
Аннотация
Обоснование. Одной из частых причин смерти является инсульт на фоне атеросклероза экстракраниальных отделов сонных артерий. Выявление атеросклероза на ранней стадии способствует своевременной профилактике и снижению риска развития острого кардиоваскулярного события в будущем.
Цель. Оценить клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерий у лиц разных возрастных групп.
Материалы и методы. Проведено ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий у 155 человек в возрасте от 45 до 89 лет, которые были рандоминизированы на 3 группы по возрасту. В группу среднего возраста вошли 56 человек; в группу пожилого возраста – 54; в группу старческого возраста – 45. Обработка результатов исследования проводилась в программах Statistica 10 (StatSoft, USA).
Результаты. По данным сонографии атеросклеротические бляшки выявлены в 62,5% в среднем, 83,3% в пожилом и 88,9% старческом возрасте. Гетерогенные гипоэхогенные и кальцинированные бляшки встречаются только у лиц старше 60 лет. В области бифуркации общей сонной артерии во всех группах наблюдался умеренный стеноз. В проксимальном отделе внутренней сонной артерии наблюдается выраженный стеноз и критический стеноз сосудов в старческом возрасте. Показатель максимальной систолической скорости у лиц, имеющих атеросклероз, снижается с возрастом. С увеличением возраста повышается уровень сосудистого сопротивления.
Заключение. Учитывая значительные изменения показателей атеросклеротических проявлений уже в среднем возрасте, для снижения роста смертности населения от сердечнососудистых заболеваний система здравоохранения должна ввести ранний ультразвуковой скрининг брахиоцефальных артерий для пациентов с 18 лет.
Скачивания
Литература
Список литературы
Бовтюшко П.В., Гришаев С.Л., Филиппов А.Е. Атеросклеротическая бляшка в регионарных сосудистых бассейнах общей сонной и бедренной артерий как маркёр субклинического атеросклероза // Фундаментальные исследования. 2012. Т. 8, № 2. С. 285-288.
Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 23, № 6. С. 7-364.
Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость – одна из важнейших проблем здравоохранения // Медицина и организация здравоохранения. 2019. Т. 4., № 1. С. 56-63.
Головина А.Е., Катамадзе Н.О., Бондарева Е.Б. и др. Роль ультразвуковой визуализации субклинического атеросклероза сонных артерий в прогнозировании сердечно-сосудистого риска в рамках первичной кардиоваскулярной профилактики // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. № 1. С. 5-14.
Ершова А.И., Балахонова Т.В., Мешков А.Н. и др. Распространенность атеросклероза сонных и бедренных артерий среди населения Ивановской области: исследование АТЕРОГЕН-Иваново // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20., № 5. С. 262-270.
Ершова А.И., Бойцов С.А., Драпкина О.М. и др. Ультразвуковые маркеры доклинического атеросклероза сонных и бедренных артерий в оценке сердечно-сосудистого риска // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 8. С. 92-98.
Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/ Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) // Евразийский кардиологический журнал. 2020. № 2. С. 6-29.
Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Организация и обеспечение ультразвуковых исследований в системе оказания медицинской помощи пациентам с инсультом в Российской Федерации // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 4. С. 46-56.
Сороковикова Т.В., Морозов А.М., Жуков С.В. и др. Роль неинвазивных методов исследования в современной клинической практике // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 2. С. 137-143.
Стражеско И.Д., Ткачева О.Н., Акашева Д.У. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016. Т. 12., № 3. С.118-128.
Baradaran Н., Gupta А. Extracranial Vascular Disease: Carotid Stenosis and Plaque Imaging // Neuroimaging Clinics of North America, 2021, vol. 31, no. 2, pp. 157-166. https://doi.org/10.1016/j.nic.2021.02.002
Compagne K.CJ., van Es A.CGM, Berkhemer O.A et al. Prevalence of Carotid Web in Patients with Acute Intracranial Stroke Due to Intracranial Large Vessel Occlusion // Radiology, 2018, vol. 286, no. 3, pp. 1000-1007. https://doi.org/10.1148/radiol.2017170094
Giannoukas A.D., Chabok M., Spanos K., Nikolaides A. Screening for Asymptomatic Carotid Plaques with Ultrasound // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2016, vol. 52, no. 3, pp. 309-312. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.04.013
Madycki G., Gabriel M., Hawro P., Pawlaczyk K., Kuczmik W., Urbanek T. Duplex Doppler ultrasound examination of carotid and vertebral arteries: guidelines of the Polish Society for Vascular Surgery // Kardiologia Polska, 2014, vol. 72, no. 3, pp. 288-309. https://doi.org/10.5603/KP.2014.0059
Nezu T., Hosomi N. Usefulness of Carotid Ultrasonography for Risk Stratification of Cerebral and Cardiovascular Disease // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, 2020, vol. 27, no. 10, pp. 1023-1035. https://doi.org/10.5551/jat.RV17044
Nezu T., Hosomi N., Aoki S., Matsumoto M. Carotid Intima-Media Thickness for Atherosclerosis // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, 2016, vol. 23, no. 1, pp. 18-31. https://doi.org/10.5551/jat.31989
Spence JD., Eliasziw M., DiCicco M., Hackam D.G., Galil R., Lohmann T. Carotid plaque area: a tool for targeting and evaluating vascular preventive therapy // Stroke, 2022, vol. 33, no. 12, pp. 2916-2922. https://doi.org/10.1161/01.str.0000042207.16156.b9
Tang Y., Wang M., Wu T. et al. The role of carotid stenosis ultrasound scale in the prediction of ischemic stroke // Neurological Sciences, 2020, vol. 41, no. 5, pp. 1193-1199. https://doi.org/10.1007/s10072-019-04204-8
Tesauro М., Mauriello A., Rovella V., Annicchiarico-Petruzzelli M., Cardillo C., Melino G., Daniele ND. Arterial ageing: from endothelial dysfunction to vascular calcification // Journal of Internal Medicine, 2017, vol. 281, no. 5, pp. 471-482. https://doi.org/10.1111/joim.12605
Tsao C.W., Aday A.W., Almarzooq Z.I. et. al. Heart Disease and Stroke Statistics-2023 Update: A Report From the American Heart Association // Circulation, 2023, vol. 147, no. 8, pp. 93-221. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001123
van Dam-Nolen DHK., van Egmond N.CM, Koudstaal P.J, van der Lugt A., Bos D. Sex Differences in Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis // European Stroke, 2023, vol. 54, no. 2, pp. 315-326. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.041046
References
Bovtyushko P.V., Grishaev S.L., Filippov A.E. Ateroskleroticheskaja bljashka v regionarnyh sosudistyh bassejnah obshhej sonnoj i bedrennoj arterij kak markjor subklinicheskogo ateroskleroza [Atherosclerotic plaque in the regional vascular areas of the common carotid and femoral arteries as a marker of subclinical atherosclerosis]. Fundamental'nye issledovanija [Fundamental Research], 2012, vol. 8, no. 2, pp. 285-288.
Bojcov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A. Kardiovaskuljarnaja profilaktika 2022. Rossijskie nacional'nye rekomendacii [Cardiovascular prevention 2022. Russian national recommendations]. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika [Cardiovascular therapy and prevention], 2022, vol. 23, no. 6, pp. 7-364.
Glushhenko V.A., Irklienko E.K. Serdechno-sosudistaja zabolevaemost' – odna iz vazhnejshih problem zdravoohranenija [Cardiovascular morbidity is one of the most important healthcare problems]. Medicina i organizacija zdravoohranenija [Medicine and healthcare organization], 2019, vol. 4, no. 1, pp. 56-63.
Golovina A.E., Katamadze N.O., Bondareva E.B. et al. Rol' ul'trazvukovoj vizualizacii subklinicheskogo ateroskleroza sonnyh arterij v prognozirovanii serdechno-sosudistogo riska v ramkah pervichnoj kardiovaskuljarnoj profilaktiki [The role of ultrasound imaging of subclinical atherosclerosis of the carotid arteries in predicting cardiovascular risk in the framework of primary cardiovascular prevention]. Ateroskleroz i dislipidemii [Atherosclerosis and dyslipidemia], 2017, no. 1, pp. 5-14.
Ershova A.I., Balahonova T.V., Meshkov A.N. et al. Rasprostranennost' ateroskleroza sonnyh i bedrennyh arterij sredi naselenija Ivanovskoj oblasti: issledovanie ATEROGEN-Ivanovo [Prevalence of atherosclerosis of the carotid and femoral arteries among the population of the Ivanovo region: the ATHEROGEN-Ivanovo study]. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika [Cardiovascular Therapy and Prevention], 2021, vol. 20, no. 5, pp. 262-270.
Ershova A.I., Boytsov S.A., Drapkina O.M. et al. Ul'trazvukovye markery doklinicheskogo ateroskleroza sonnyh i bedrennyh arterij v ocenke serdechno-sosudistogo riska [Ultrasound markers of preclinical atherosclerosis of the carotid and femoral arteries in assessing cardiovascular risk]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Journal of Cardiology], 2018, vol. 23, no. 8, pp. 92-98.
Kukharchuk V.V., Ezhov M.V., Sergienko I.V. et al. Klinicheskie rekomendacii Evrazijskoj associacii kardiologov (EAK)/ Nacional'nogo obshhestva po izucheniju ateroskleroza (NOA) po diagnostike i korrekcii narushenij lipidnogo obmena s cel'ju profilaktiki i lechenija ateroskleroza (2020) [Clinical recommendations of the Eurasian Association of Cardiologists (EAC) / National Society for the Study of Atherosclerosis (NOA) for the diagnosis and correction of lipid metabolism disorders for the prevention and treatment of atherosclerosis (2020)]. Evrazijskij kardiologicheskij zhurnal [Eurasian Journal of Cardiology], 2020, no. 2, pp. 6-29.
Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Organizacija i obespechenie ul'trazvukovyh issledovanij v sisteme okazanija medicinskoj pomoshhi pacientam s insul'tom v Rossijskoj Federacii [Organization and provision of ultrasound examinations in the system of providing medical care to patients with stroke in the Russian Federation]. Ul'trazvukovaja i funkcional'naja diagnostika [Ultrasound and functional diagnostics], 2015, no. 4, pp. 46-56.
Sorokovikova T.V., Morozov A.M., Zhukov S.V. et al. Rol' neinvazivnyh metodov issledovanija v sovremennoj klinicheskoj praktike [The role of non-invasive research methods in modern clinical practice]. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija [Modern problems of science and education], 2022, no. 2, pp. 137-143.
Strazhesko I.D., Tkacheva O.N., Akasheva D.U. Vzaimosvjaz' mezhdu razlichnymi strukturno-funkcional'nymi harakteristikami sostojanija arterial'noj stenki i tradicionnymi faktorami kardiovaskuljarnogo riska u zdorovyh ljudej raznogo vozrasta [The relationship between various structural and functional characteristics of the state of the arterial wall and traditional cardiovascular risk factors in healthy people of different ages]. Racional'naja farmakoterapija v kardiologii [Rational pharmacotherapy in cardiology], 2016, vol. 12, no. 3, pp.118-128.
Baradaran Н., Gupta А. Extracranial Vascular Disease: Carotid Stenosis and Plaque Imaging. Neuroimaging Clinics of North America, 2021, vol. 31, no. 2, pp. 157-166. https://doi.org/10.1016/j.nic.2021.02.002
Compagne K.CJ., van Es A.CGM, Berkhemer O.A et al. Prevalence of Carotid Web in Patients with Acute Intracranial Stroke Due to Intracranial Large Vessel Occlusion. Radiology, 2018, vol. 286, no. 3, pp. 1000-1007. https://doi.org/10.1148/radiol.2017170094
Giannoukas A.D., Chabok M., Spanos K., Nikolaides A. Screening for Asymptomatic Carotid Plaques with Ultrasound. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2016, vol. 52, no. 3, pp. 309-312. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.04.013
Madycki G., Gabriel M., Hawro P., Pawlaczyk K., Kuczmik W., Urbanek T. Duplex Doppler ultrasound examination of carotid and vertebral arteries: guidelines of the Polish Society for Vascular Surgery. Kardiologia Polska, 2014, vol. 72, no. 3, pp. 288-309. https://doi.org/10.5603/KP.2014.0059
Nezu T., Hosomi N. Usefulness of Carotid Ultrasonography for Risk Stratification of Cerebral and Cardiovascular Disease. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, 2020, vol. 27, no. 10, pp. 1023-1035. https://doi.org/10.5551/jat.RV17044
Nezu T., Hosomi N., Aoki S., Matsumoto M. Carotid Intima-Media Thickness for Atherosclerosis. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, 2016, vol. 23, no. 1, pp. 18-31. https://doi.org/10.5551/jat.31989
Spence JD., Eliasziw M., DiCicco M., Hackam D.G., Galil R., Lohmann T. Carotid plaque area: a tool for targeting and evaluating vascular preventive therapy. Stroke, 2022, vol. 33, no. 12, pp. 2916-2922. https://doi.org/10.1161/01.str.0000042207.16156.b9
Tang Y., Wang M., Wu T. et al. The role of carotid stenosis ultrasound scale in the prediction of ischemic stroke. Neurological Sciences, 2020, vol. 41, no. 5, pp. 1193-1199. https://doi.org/10.1007/s10072-019-04204-8
Tesauro М., Mauriello A., Rovella V., Annicchiarico-Petruzzelli M., Cardillo C., Melino G., Daniele ND. Arterial ageing: from endothelial dysfunction to vascular calcification. Journal of Internal Medicine, 2017, vol. 281, no. 5, pp. 471-482. https://doi.org/10.1111/joim.12605
Tsao C.W., Aday A.W., Almarzooq Z.I. et. al. Heart Disease and Stroke Statistics-2023 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 2023, vol. 147, no. 8, pp. 93-221. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001123
van Dam-Nolen DHK., van Egmond N.CM, Koudstaal P.J, van der Lugt A., Bos D. Sex Differences in Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. European Stroke, 2023, vol. 54, no. 2, pp. 315-326. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.041046
Просмотров аннотации: 13 Загрузок PDF: 5
Copyright (c) 2024 Anna P. Boreyko, Taisiya D. Kulakova, Svetlana F. Lukina
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
