КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ СТРОНГИЛОИДОЗА У ПАЦИЕНТА В ХРОНИЧЕСКОМ КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Аннотация
Состояние вопроса. У 100 % пациентов, поступивших в реанимационные отделения Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР) в хроническом критическом состоянии (ХКС), обусловленном различными поражениями головного мозга, наблюдается полиморбидность, которая обуславливает наслоение и мозаичность симптоматики. При этом своевременная диагностика и терапия всех сопутствующих заболеваний является одним из важнейших аспектов ранней нейрореабилитации в условиях отделения анестезиологии и реанимации, а отсутствие патогномоничной и четко-дифференцированной симптоматики определяет необходимость использования четких диагностических алгоритмов и диктует необходимость повышенной настороженности у персонала.
Материалы и методы. В работе описан случай стронгилоидоза на фоне тяжелой редицивирующей полисегментарной пневмонии и колита неясной этиологии у пациента в ХКС. Описан процесс дифференциальной диагностики клинической картины колита, а также проведенные после выявления глистной инвазии противоэпидемические мероприятия.
Результаты. В ФНКЦ РР обследование на наличие глистных инвазий проводится каждому пациенту с учетом общего состояния, связанного с ХКС и иммуносупрессией. Учитывая очень низкий процент выявления любой глистной инвазии при однократном обследовании, также предложен алгоритм диагностики глистных инвазий у пациентов в ХКС: трехкратное проведение лабораторного исследования на глистные инвазии (при поступлении в стационар, при появлении клинических симптомов и через десять дней после начала клиники).
Заключение. Такой подход позволяет исключить гиподиагностику глистной инвазии, в том числе начать своевременно лечение при выявлении, а также принять своевременные меры направленные на недопущение распространения инвазии в условиях лечебного стационара.
Скачивания
Литература
Bekish O.-Ya.L., Bekish Vl.Ya. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, 2003, vol. 2, no. 4, pp. 67-76. https://elib.vsmu.by/bitstream/123/8980/1/vVGMU_2003_4_67-76.pdf
Vedenie strongiloidoza: Global'nye prakticheskie rekomendatsii Vsemirnoy Gastroenterologicheskoy Organizatsii [Management of strongyloidiasis: Global practice guidelines of the World Gastroenterology Organisation]. World Gastroenterology Organisation, 2018. https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/management-of-strongyloidiasis_russian-2018.pdf
Guzeeva T.M. Meditsinskaya parazitologiya i parazitarnye bolezni, 2008, no. 1, pp. 3-11.
Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. Natsional'noe rukovodstvo [Clinical laboratory diagnostics. National leadership]. Vol. 2. M.: GEOTAR-Media, 2012. 808 p.
Metodicheskie rekomendatsii po organizatsii mer bor'by so strongiloidozom i ego profilaktiki (utv. Minzdravom SSSR 14.01.1986 N 28-6/1) [Guidelines for organizing measures to combat strongyloidosis and its prevention (approved by the USSR Ministry of Health 14.01.1986 N 28-6/1)]. https://www.alppp.ru/law/zdravoohranenie--fizicheskaja-kultura-i-sport--turizm/zdravoohranenie/63/metodicheskie-rekomendacii-po-organizacii-mer-borby-so-strongiloidozom-i-ego-profilaktiki.html
Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 1 dekabrya 2004 g. N 715 "Ob utverzhdenii perechnya sotsial'no znachimykh zabolevaniy i perechnya zabolevaniy, predstavlyayushchikh opasnost' dlya okruzhayushchikh" [Decree of the Government of the Russian Federation of December 1, 2004 N 715 "On approval of the list of socially significant diseases and the list of diseases that pose a danger to others"]. GARANT. http://base.garant.ru/12137881/#ixzz6rRjFGbC5
SanPiN 3.2.3215-14 «Profilaktika parazitarnykh bolezney na territorii Rossiyskoy Federatsii» / utverzhdeny postanovleniem Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha RF ot 22.08.2014 N 50 (red. ot 29.12.2015) [SanPiN 3.2.3215-14 ‘Prevention of parasitic diseases on the territory of the Russian Federation’ / approved by the decree of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of 08.22.2014 N 50]. https://docs.cntd.ru/document/420233490
Sergiev V.P., Uspenskiy A.V., Romanenko N.A. et al. Meditsinskaya parazitologiya i parazitarnye bolezni, 2005, no. 4, no. 6-8.
Shcherbak S.G. (ed.) Klinicheskaya interpretatsiya laboratornykh issledovaniy dlya praktikuyushchego vracha [Clinical interpretation of laboratory research for the practicing physician]. SPb.: Korona-Vek, Binom, 2015. 464 p.
Yurin O.G., Morozova S.V. VICh-infektsiya i porazheniya zheludochno-kishechnogo trakta [HIV infection and lesions of the gastrointestinal tract]. https://www.medcentre.com.ua/articles/Vich-infektsiya-i-porajeniya-17329
Yakovlev A.A., Rakhmanova A.G., Kozlov A.A., Vlasova Yu.A., Svetlana O.M. Infektsionnye bolezni, 2012, vol. 10, no. 2, pp. 50-52. https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/infektsionnye-bolezni/2012/tom-10-nomer-2/12454
Centers for Disease Control and Prevention. Parasites – Strongyloides. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, 2015. https://www.cdc.gov/parasites/strongyloides/biology.html
Framework for control and prevention of soil-transmitted helminthiases in the WHO European Region 2016-2020. https://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/framework-for-control-and-prevention-of-soil-transmitted-helminthiases-in-the-who-european-region-20162020-2016
Yoshikawa H., Nagano I., Wu Z., Yap E. H., Singh M., Takahashi Y. Genomic polymorphism among Blastocystis hominis strains and development of subtype-specific diagnostic primers. Molecular and Cellular Probes, 1998, vol. 12, no. 3, pp. 153-159. https://doi.org/10.1006/mcpr.1998.0161
Просмотров аннотации: 352 Загрузок PDF: 558
Copyright (c) 2021 Maria G. Samchuk, Olga G. Panasenkova, Alexandra V. Yakovleva, Alexey A. Yakovlev, Inessa G. Shchelkunova
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
