КОГНИТИВНАЯ И АФФЕКТИВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СФЕРА ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕБОЛЕВШИХ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И НАХОДЯЩИХСЯ НА РЕАБИЛИТАЦИИ

Аннотация

Обоснование. С того момента как ВОЗ официально объявило начало глобальной пандемии COVID-19, было опубликовано много научных статей, посвящённых различным аспектам её влияния на психическую сферу, однако остаются не до конца изученными отдельные вопросы, касающиеся психологических особенностей людей, перенёсших коронавирусную инфекцию. Во многих исследованиях отмечается, что тревога и депрессия, когнитивные и аффективные нарушения являются частыми спутниками постковидного синдрома и сохраняются после лечения, даже когда ослабевают основные симптомы заболевания.

Цель исследования: изучение когнитивной и аффективно-эмоциональной сферы пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией, на момент прохождения ими медико-реабилитационных мероприятий.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 100 пациентов, проходящих медицинскую реабилитацию, в том числе 55 человек с травматологическими заболеваниями, неврологическими нарушениями, и нарушениями сердечно-сосудистой системы (которых 27 мужчин и 28 женщин в возрасте 57±10 лет) и 45 пациентов, перенёсших пневмонию, вызванную коронавирусной инфекцией (11 мужчин и 34 женщины в возрасте 58±12 лет). Исследование проводилось с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных умений (MoCA), Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и шкалы «Самочувствие, Активность, Настроение» (САН). Для обработки результатов исследования применялись методы математико-статистической обработки данных, включающие вычисление описательных статистик, корреляционного коэффициента Пирсона, t-критерия Стьюдента для независимых групп, угловое преобразование φ* Фишера, определение достоверности различий между коэффициентами корреляции с помощью преобразования Фишера и последующей оценки статистической значимости различий по распределению t-Стьюдента. Математико-статистическая обработка данных осуществлена на основе пакета MS Office Excel 2016.

Результаты. Анализ частоты распространённости отдельных нарушений по методике MoCA показал, что в группе коронавирусных пациентов выше доля тех, кто имеет выраженные нарушения мнестеческих функций и устойчивости внимания. Анализ эмоциональных нарушений по шкалам HADS показал, что в группе коронавирусных пациентов выше доля тех, кто имеет клинически выраженные симптомы тревоги, а также субклинически выраженные симптомы депрессии. Более половины пациентов из обеих исследуемых групп имеют показатели тревоги и депрессии в пределах нормы, однако постковидные пациенты значительно чаще испытывают симптомы тревоги клинически выраженного уровня. Пациенты, перенёсшие коронавирусную инфекцию, достоверно чаще имеют клинически выраженный уровень тревоги, одновременно с этим у них значительно реже отмечается уровень тревоги в пределах нормы. По методике САН выявлены различия по шкалам «Самочувствие» и «Настроение», показатели которых у коронавирусных пациентов выше; в отношении шкалы «Активность» наблюдается обратная ситуация.

Заключение. Были выявлены статистически значимые различия между выборками по изучаемым показателям, а также общие и специфические для выделенных групп статистически значимые корреляционные взаимосвязи. Полученные результаты могут оказаться полезными для специалистов в области здравоохранения, работающих с постковидными пациентами, а также с учётом специфики выявленных психологических характеристик могут найти своё применение в работе психолога, сопровождающего постковидных клиентов и занимающимся проблемами социальной и психологической реабилитации постковидных пациентов.