РОЛЬ ФИБРИНОГЕНА В ТЕНЗИО- И РЕОМЕТРИИ ПЛАЗМЫ И СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ПОРАЖЕНИЕМ КЛАПАННОГО АППАРАТА
Аннотация
Обоснование. Понимание механизмов вязкости крови с точки зрения ее физико-биохимических свойств имеет важное клиническое значение. Если понять механизмы, связывающие физические параметры крови и ее физиологические свойства, можно открыть потенциально мощный инструмент диагностики ранних признаков многих заболеваний.
Цель работы: установить влияния фибриногена на тензио- и реометрические характеристики плазмы и сыворотки крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и с поражением митрального и/или аортального клапанов сердца.
Материалы и методы. Проспективное нерандомизированное исследование. Исследование динамического, равновесного поверхностного натяжения и модуля вязкоупругости проводилось метод висячей капли с использованием аппаратно-программного комплекса PAT-2P (Sinterface Technologies, Германия). Анализировали величины: динамического поверхностного натяжения при 100 сек (γ), равновесного поверхностного натяжения (γ ∞) (время адсорбции 3000 сек), модуля вязкоупругости |E| в диапазоне 0,1 - 0,01 Гц и фазового угла (φ) в диапазоне 0,1 - 0,01 Гц проб сыворотки и плазмы крови.
Все исследуемые были разделены на 3 группы. Группу контроля (группа 1) составили внешне здоровые добровольцы (30 человек), не имеющие хронических заболеваний и активных жалоб в возрасте от 49 до 78 лет (средний возраст 61,1±1,1 года).
Группа 2 - 40 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте от 49 до 77 лет (средний возраст 62,2±1,3 года), которым были выполнены операции шунтирующие операции в обход атеросклеротически изменённых коронарных сосудов (от 2 до 5 шунтов).
Группа 3 - 30 пациентов с поражением митрального и/или аортального клапанов сердца в возрасте от 52 до 78 лет (средний возраст 61,3±1,2 года). Им были проведены операции по протезированию митрального и/или аортального клапанов механическими протезами.
Наиболее распространенным патофизиологическим синдромом у больных вследствие поражения коронарных артерий или клапанов сердца хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (2А-2Б стадия по классификации Василенко-Стражеско).
Результаты. Сыворотка и плазма в группе больных по характеристике γ100с между собой статистически значимо отличаются, возможно, за счет вклада белков свертывающей и противосвертывающей систем в динамическое поверхностное натяжение плазмы при коротких временах до 100 сек. Рост σγ100с в обеих группах больных к 7-м суткам послеоперационного периода, свидетельствует об увеличении динамического поверхностного натяжения сыворотки, по сравнению с плазмой. Плазма больных в периоперационном периоде по своим поверхностно-равновесным свойствам не отличается от контрольной группы. Соответственно величины σγ∞с в группах 1 и 2 как до операции, так и на 1-е и 7-е сутки послеоперационного периода практически одинаковы, что указывает на отсутствие различий в количестве поверхностно-активных веществ, стремящихся адсорбироваться на поверхности капли. Изменения модуля вязкоупругости |E| и фазового угла (φ) при частотах 0,1 и 0,01 Гц в периоперационном периоде указывают на изменение качественных и количественных характеристик циркулирующей крови с отклонением от индивидуальных характеристик гомеостаза, что в свою очередь приводит к увеличению поверхностной упругости в комбинации с практически не измененной поверхностной вязкостью.
Заключение. Показатели динамического и равновесного поверхностного натяжения в плазме больных, отличаются от таковых в сыворотке из-за наличия фибриногена.
Скачивания
Литература
Список литературы
Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat / Ю.Е. Лях [и др.]. Донецк: Папакица Е. К., 2006. 214 с.
Comparison of Two Different Fibrinogen Concentrates in an in vitro Model of Dilutional Coagulopathy / P. Groene [et al.] // Transfusion Medicine and Hemotherapy. 2020. Vol. 47. № 2. P. 167-174.
Fibrinogen measurement in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: analysis of repeatability and agreement of Clauss method within and between six different laboratories / C. Solomon [et al.] // Thrombosis and Haemostasis. 2014. Vol. 112. № 1. P. 109-117.
Fibronectin Conformation Switch Induced by Coadsorption with Human Serum Albumin / N. Giamblanco [et al.] // Langmuir. 2011. Vol. 27. № 1. P. 312-319.
Formation mechanism of human serum albumin monolayers on positively charged polymer microparticles / M. Nattich-Rak [et al.] // Colloids and Surfaces. B, Biointerfaces. 2017. Vol. 159. P. 929-936.
How viscoelastic is human blood plasma? / S. Varchanis [et al.] // Soft Matter. 2018. Vol. 14. № 21. P. 4238-4251.
Human Serum Albumin Adsorption Kinetics on Silica: Influence of Protein Solution Stability / M. Wasilewska [et al.] // Langmuir. 2019. Vol. 35. № 7. P. 2639-2648.
Impaired blood rheology is associated with endothelial dysfunction in patients with coronary risk factors / H. Yagi [et al.] // Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2016. Vol. 62. № 2. P. 139-150.
Influence of blood lipids on plasma and blood viscosity / C. Irace [et al.] // Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2014. Vol. 57. № 3. P. 267-274.
Influence of polyelectrolytes on dynamic surface properties of fibrinogen solutions : 30th European Colloid and Interface Society Meeting, Rome 2016 / O.Yu. Milyaeva [et al.] // Colloids and Surfaces A: Physicochemical and Engineering Aspects. 2017. Vol. 532. P. 108-115.
Kubiak K. Fibrinogen adsorption mechanisms at the gold substrate revealed by QCM-D measurements and RSA modeling / K. Kubiak, Z. Adamczyk, M. Cieśla // Colloids and Surfaces B: Biointerfaces. 2016. Vol. 139. P. 123-131.
Kwaan H.C. Hyperviscosity in plasma cell dyscrasias / H.C. Kwaan // Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2013. Vol. 55. № 1. P. 75-83.
Low Preoperative Fibrinogen Plasma Concentration Is Associated With Excessive Bleeding After Cardiac Operations / K. Waldén [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. 2014. Vol. 97. № 4. P. 1199-1206.
Plasma and blood viscosity in the prediction of cardiovascular disease and mortality in the Scottish Heart Health Extended Cohort Study / S.A. Peters [et al.] // European Journal of Preventive Cardiology. 2017. Vol. 24. № 2.
P. 161-167.
Plasma fibrinogen concentration is correlated with postoperative blood loss in children undergoing cardiac surgery. A retrospective review / D. Faraoni [et al.] // European Journal of Anaesthesiology. 2014. Vol. 31. № 6. P. 317-326.
Plasma viscosity, functional fibrinogen, and platelet reactivity in vascular surgery patients / M. Ranucci [et al.] // Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2015. Vol. 61. № 3. P. 417-427.
Plasma viscosity levels in pulmonary thromboembolism / A.G. Atici [et al.] // Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2013. Vol. 55. № 3. P. 313-320.
Potapov V.V. Surface Tension and Dilatational Rheology of Blood in Patients Subjected to Cardiological Operations under Conditions of Artificial Circulation / V.V. Potapov, E.K. Shramenko, O.K. Zenin // Colloid Journal. 2020. Vol. 82. № 1. P. 49-53.
Theoretical and Clinical Hemorheology: Proceedings of the Second International Conference The International Society of Hemorheology The University of Heidelberg, West Germany July 27–August 1, 1969. Theoretical and Clinical Hemorheology / eds. H.H. Hartert, A.L. Copley. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 1971.
γ′ Fibrinogen: Evaluation of a New Assay for Study of Associations with Cardiovascular Disease / R.S. Lovely [et al.] // Clinical Chemistry. – 2010. – Vol. 56. – № 5. – P. 781-788.
References
Lyakh Yu.E. et al. Osnovy komp’yuternoy biostatistiki: analiz informatsii v bi-ologii, meditsine i farmatsii statisticheskim paketom MedStat [Computer bio-statistics basics: data analysis in biology, medicine and pharmacology with MedStat app]. Donetsk: Papakitsa E. K., 2006, 214 p.
Groene P, Wiederkehr T, Kammerer T, et al. Comparison of Two Different Fibrinogen Concentrates in an in vitro Model of Dilutional Coagulopathy. Transfusion Medicine and Hemotherapy, 2020, vol. 47(2), pp. 167-174. https://doi.org/10.1159/000502016
Solomon C, Baryshnikova E, Tripodi A, et al. Fibrinogen measurement in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: analysis of repeatability and agreement of Clauss method within and between six different laboratories. Thrombosis and Haemostasis, 2014, vol. 112(1), pp. 109-117. https://doi.org/10.1160/TH13-12-0997
Giamblanco N, Yaseen M, Zhavnerko G, Lu JR, Marletta G. Fibronectin Conformation Switch Induced by Coadsorption with Human Serum Albumin. Langmuir, 2011, vol. 27(1), pp. 312-319. https://doi.org/10.1021/la104127q
Nattich-Rak M, Sadowska M, Adamczyk Z, Cieśla M, Kąkol M. Formation mechanism of human serum albumin monolayers on positively charged polymer microparticles. Colloids and Surfaces B, Biointerfaces, 2017, vol. 159, pp. 929-936. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2017.08.051
Varchanis S, Dimakopoulos Y, Wagner C, Tsamopoulos J. How viscoelastic is human blood plasma? Soft Matter., 2018, vol. 14(21), pp. 4238-4251. https://doi.org/10.1039/C8SM00061A
Wasilewska M, Adamczyk Z, Pomorska A, Nattich-Rak M, Sadowska M. Human Serum Albumin Adsorption Kinetics on Silica: Influence of Protein Solution Stability. Langmuir., 2019, vol. 35(7), pp. 2639-2648. https://doi.org/10.1021/acs.langmuir.8b03266
Yagi H, Sumino H, Aoki T, et al. Impaired blood rheology is associated with endothelial dysfunction in patients with coronary risk factors. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 2016, vol. 62(2), pp. 139-150. https://doi.org/10.3233/CH-151960
Irace C, Carallo C, Scavelli F, et al. Influence of blood lipids on plasma and blood viscosity. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 2014, vol. 57(3), pp. 267-274. https://doi.org/10.3233/CH-131705
Milyaeva OYu, Gochev G, Loglio G, Miller R, Noskov BA. Influence of polyelectrolytes on dynamic surface properties of fibrinogen solutions. Colloids and Surfaces A: Physicochemical and Engineering Aspects, 2017, vol. 532, pp. 108-115. https://doi.org/10.1016/j.colsurfa.2017.06.002
Kubiak K, Adamczyk Z, Cieśla M. Fibrinogen adsorption mechanisms at the gold substrate revealed by QCM-D measurements and RSA modeling. Colloids and Surfaces B: Biointerfaces., 2016, vol. 139, pp. 123-131. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2015.11.052
Kwaan HC. Hyperviscosity in plasma cell dyscrasias. Clinical Hemorheology and Microcirculation., 2013, vol. 55(1), pp. 75-83. https://doi.org/10.3233/CH-131691
Waldén K, Jeppsson A, Nasic S, Backlund E, Karlsson M. Low Preoperative Fibrinogen Plasma Concentration Is Associated With Excessive Bleeding After Cardiac Operations. The Annals of Thoracic Surgery, 2014, vol. 97(4), pp. 1199-1206. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.11.064
Peters SA, Woodward M, Rumley A, Tunstall-Pedoe HD, Lowe GD. Plasma and blood viscosity in the prediction of cardiovascular disease and mortality in the Scottish Heart Health Extended Cohort Study. European Journal of Preventive Cardiology, 2017, vol. 24(2), pp. 161-167. https://doi.org/10.1177/2047487316672004
Faraoni D, Willems A, Savan V, Demanet H, De Ville A, Van der Linden P. Plasma fibrinogen concentration is correlated with postoperative blood loss in children undergoing cardiac surgery. A retrospective review. Eur J Anaesthesiol., 2014, vol. 31(6), pp. 317-326. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000043
Ranucci M, Ranucci M, Laddomada T, Baryshnikova E, Nano G, Trimarchi S. Plasma viscosity, functional fibrinogen, and platelet reactivity in vascular surgery patients. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 2015, vol. 61(3), pp. 417-427. https://doi.org/10.3233/CH-141866
Atici AG, Kayhan S, Aydin D, Yilmaz YA. Plasma viscosity levels in pulmonary thromboembolism. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 2013, vol. 55(3), pp. 313-320. https://doi.org/10.3233/CH-2012-1637
Potapov VV, Shramenko EK, Zenin OK. Surface Tension and Dilatational Rheology of Blood in Patients Subjected to Cardiological Operations under Conditions of Artificial Circulation. Colloid J., 2020, vol. 82(1), pp. 49-53. https://doi.org/10.1134/S1061933X20010111
Hartert HH, Copley AL, eds. Theoretical and Clinical Hemorheology: Proceedings of the Second International Conference The International Society of Hemorheology The University of Heidelberg, West Germany July 27–August 1, 1969. Springer Berlin Heidelberg; 1971. https://doi.org/10.1007/978-3-642-65156-4
Lovely RS, Kazmierczak SC, Massaro JM, D’Agostino RB Sr, O’Donnell CJ, Farrell DH. γ′ Fibrinogen: Evaluation of a New Assay for Study of Associations with Cardiovascular Disease. Clinical Chemistry, 2010, vol. 56(5), pp. 781-788. https://doi.org/10.1373/clinchem.2009.138347
Просмотров аннотации: 81 Загрузок PDF: 45
Copyright (c) 2023 Vladimir V. Potapov, Eugene V. Khomutov, Leonid S. Dmitriev, Oleg K. Zenin, Ilia S. Miltykh, Sergei Yu. Zaitsev
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
