ТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ
Аннотация
Цель. С целью установления тиреоидного статуса женщин репродуктивного возраста, не имеющих установленной патологии щитовидной железы и проживающих в зоне вторичного йодного дефицита, обследовано 25 женщин в возрасте 18-35 лет (средний возраст 27,28±0,23).
Материалы и методы. Cывороточный уровень маркеров функционального состояния щитовидной железы определяли иммунохемилюминесцентным методом с использованием парамагнитных частиц на анализаторе Dx1800, Beckman Coulter. Ультразвуковое исследование щитовидной железы (ЩЖ) проводили на аппарате Toshiba Aplio 500 линейным датчиком.
Результаты. Анализ функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы у обследованных женщин не выявил грубых нарушений. Из 25 обследованных женщин – у 8 человек (32%) обнаружен нормально высокий уровень ТТГ (2,0-4,2 мМЕ/л), что может свидетельствовать о минимальной тиреоидной недостаточности, ранней по срокам возникновения и наиболее легкой по степени тяжести. Анализируя содержание гормонов в зависимости от уровня ТТГ можно отметить статистически значимое снижение интегрального тиреоидного индекса (ИТИ) (p=0,0001) у женщин с нормально высоким уровнем ТТГ, что также свидетельствует о начальной стадии гипотиреоза, несмотря на то, что индивидуальные показатели содержания йодтиронинов в сыворотке крови обследованных укладывались в референсные диапазоны. Тенденция к повышению концентрации св. Т3 при снижении св. Т4 указывает на усиление процессов периферической конверсии йодтиронинов у лиц с более высокими уровнями ТТГ.
По результатам ультразвукового исследования щитовидной железы у 18 женщин (72%) структурных нарушений и патологии не выявлено, у 5 (20%) – выявлены единичные или множественные кисты в разных локализациях органа, у 2 (8%) – щитовидная железа имеет признаки аутоиммунного тиреоидита с гиперплазией 1 степени и у 1 (4%) – узел щитовидной железы.
Заключение. Полученные данные указывают на необходимость исследования функционального состояния щитовидной железы в группах особого риска по формированию йоддефицитных заболеваний, особенно у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность и проживающих в условиях умеренного йодного дефицита.
Скачивания
Литература
Список литературы
Аверьянова И.В., Вдовенко С.И. Сравнительный анализ макро- и микронутриентного профиля рациона питания юношей северо-востока России // Социальные аспекты здоровья населения. 2021. № 67(2). https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-13
Бесплодие и гипотиреоз / Перминова С.Г., Ибрагимова М.Х., Назаренко Т.А., Каширова Т.В., Фадеев В.В. // Проблемы женского здоровья. 2008. № 3(2). С. 65-75.
Варламова Т.М., Соколова М.Ю. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы // Гинекология. 2004. Т.6, №1. С.29-31.
Горбачев А.Л., Ефимова А.В., Луговая Е.А. Эндемический зоб у детей г. Магадана. Эпидемиология, экологические факторы. Магадан: Изд-во СМУ, 2004. 106 с.
Горенко И.Н., Киприянова К.Е., Типисова Е.В. Тиреоидные гормоны и уровень антител у здоровых жителей Архангельской области // Экология человека. 2018. № 9. С. 36-41. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-9-36-41
Гормональный профиль жительниц Европейского Севера с разными уровнями тиреотропного гормона / Елфимова А.Э., Типисова Е.В., Молодовская И.Н., Аликина В.А. // Проблемы репродукции. 2021. № 27(3). С. 49-57. https://doi.org/10.17116/repro20212703149
Дедов В.И., Дедов И.И., Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. М., 1993. 20 с.
Дефицит йода – угроза здоровью и развитию детей России. Пути решения проблемы / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. и др. // Национальный доклад. М., 2006. 124 с.
Инварианты морфометрической нормы щитовидной железы у взрослого населения Магаданского региона / Максимов А.Л., Горбачев А.Л., Ефимова А.В., Курьянов А.В. // Науч.-практ. рекомендации. Магадан: МНИЦ «Арктика» СВНЦ ДВО РАН, 2000. 51 с.
Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат) / Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М. и др. // Consilium Medicum. 2019. № 21(4). С. 14-20. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.4.190337
Йодный дефицит и эндемический зоб у детей различных районов Магаданской области / Горбачев А.Л., Луговая Е.А., Пермякова И.Ю. Агеенко К.И. // Вестник СВГУ. 2012. № 18. С. 36-40.
Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.В. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний // Проблемы эндокринологии. 1997. Т. 43, № 4. С. 3-6.
Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы. Информационное письмо для врачей ЛПУ ХМАО – Югры. URL: http://www.okd.ru/doctor/informational_letter/doc/letter_1.pdf (дата обращения: 05.06.2023).
Леонова З.А., Флоренсов В.В. Синтез и функции женских половых гормонов // Сибирский медицинский журнал. 2013. № 117(2). С. 10-13.
Луговая Е.А., Степанова Е.М. Оценка нутриентной обеспеченности жителей Севера с учетом содержания макро- и микроэлементов в пищевых продуктах // Вопросы питания. 2015. № 84 (2). С. 44-52.
Похилюк Н.В., Горбачев А.Л., Киричук А.А. Особенности развития эндемии зоба у жителей приморских районов Магаданской области // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики». Серия: Естественные и технические науки. 2023. №5. С. 158-162. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2023.05.27
Рахматова Д., Кароматов И.Д. Фитотерапия в профилактике и лечении предменструального синдрома // Биология и интегративная медицина. 2018. № 11 (28). С. 93-104.
Роль питания в профилактике и коррекции йододефицитных состояний на эндемичной территории / Суплотова Л.А., Макарова О.Б., Шарухо Г.В., Ковальжина Л.С. // Вопросы питания. 2018. № 87(5). С. 27-36. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10050
Семенея И.Н. Функциональное значение щитовидной железы // Успехи физиологических наук. 2004. Т. 32., № 2. С.41-56.
Соотношение гормонов гипофизарно-тиреоидной системы, дофамина и цАМФ у жителей Европейского и Азиатского Севера / Горенко И.Н., Типисова Е.В., Попкова В.А., Елфимова А.Э. // Журнал медико-биологических исследований. 2019. Т. 7, № 2. С. 140-150. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2019.7.2.140
Сошникова Н.В., Куделькина Н.А., Зинчук С.Ф. Особенности и факторы риска тиреоидной патологии у железнодорожников Западной Сибири (клинико-эпидемиологическое исследование) // Бюлл. СО РАМН. 2007. № 6. 84-90.
Тотоян Э.С. Репродуктивная функция женщин при патологии щитовидной железы // Акушерство и гинекология. 1994. № 70(1). С. 8-11.
Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.А. Аналитический обзор результатов мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009–2018 гг. // Проблемы эндокринологии. 2021. Т. 67. №2. С. 10-19. https://doi.org/10.14341/probl12433
Чудинова Е.Л. Закономерности изменений функционального состояния системы нейроэндокринной регуляции у женщин репродуктивного возраста, больных вирусными гепатитами: Дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2015. 119 с.
Эффективность пептидного биорегулятора при коррекции пониженной функции щитовидной железы у жителей Магаданского региона / Горбачев А.Л., Луговая Е.А., Рыжак Г.А., Хавинсон В.Х. // Успехи геронтол. 2005. Вып. 16. С. 80-87.
Donor TSH level is associated with clinical pregnancy among oocyte donation cycles / Karmon A.E., Cardozo E.R., Souter I., Gold J., Petrozza J.C., Styer A.K. // Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2016. no. 33(4). P. 489-494. https://doi.org/10.1007/s10815-016-0668-6
Duntas L.H., Mantzou E., Koutras D.A. Effects of six-month treatment selenium in patients with autoimmune thyroiditis // European Journal of Endocrinology .2003. No (148). P. 389-393.
Hypothyroidism among infertile women in Finland / Arojoki M, Jokimaa V, Juuti A, Koskinen P, Irjala K, Anttila L. // Gynecological Endocrinology. 2000. no. 14(2). P. 127-131. https://doi.org/10.3109/09513590009167671
Molecular basis of thyrotropin and thyroid hormone action during implantation and early development / Colicchia M, Campagnolo L, Baldini E, Ulisse S, Valensise H, Moretti C. // Human Reproduction Update. 2014 no. 20(6). P. 884-904. https://doi.org/10.1093/humupd/dmu028
Redmond G.P. Thyroid dysfunction and women’s reproductive health // Thyroid. 2006. no 1. Pp. 5-15.
Serum prolactin and TSH in an in vitro fertilization population: is there a link between fertilization and thyroid function / Cramer D.W., Sluss P.M., Powers R.D., McShane P., Ginsburgs E.S., Hornstein M.D., Vitonis A.F., Barbieri R.L. // Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2003. no. 20(6). P. 210-215. https://doi.org/10.1023/a:1024151210536
Stepanova E.M., Lugovaya E.A. Macro- and microelements in some species of marine life from the Sea of Okhotsk // Foods and Raw Materials. 2021. Т. 9. № 2. P. 302-309. DOI: 10.21603/2308-4057-2021-2-302-309
Thyroid hormones in human follicular fluid and thyroid hormone receptors in human granulosa cells / Wakim A.N., Polizotto S.L., Buffo M.J., Marrero M.A., Burholt D.R. // Fertility and Sterility. 1993. no. 59(6). P. 1187-1190. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)55974-3
Triiodothyronine (T3) modulates hCG1 regulated progesterone secretion, cAMP accumulation and DNA content in cultured human luteinized granulosa cells / Goldman S., Dirnfeld M., Abramovici H., Kraiem Z. // Molecular and Cellular Endocrinology. 1993. no. 96(1-2). P.125-131. https://doi.org/10.1016/0303-7207(93)90102-p
References
Averyanova I.V., Vdovenko S.I. Sravnitel'nyj analiz makro- i mikronutrientnogo profilya raciona pitaniya yunoshej severo-vostoka Rossii [Comparative analysis of macro- and micronutrient profile of young males in the Russian northeast]. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [Social aspects of population health] [serial online], 2021, vol. 67, no. 2. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-13
Besplodie i gipotireoz [Infertility and hypothyroidism.] / Perminova S.G., Ibragimova M.X., Nazarenko T.A., Kashirova T.V., Fadeev V.V. Problemy zhenskogo zdorov'ya [Problems of women health], 2008, no. 3(2), pp. 65-75.
Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Reproduktivnoe zdorov`e zhenshhiny` i nedostatochnost` funkcii shhitovidnoj zhelezy` [Reproductive health of a woman and insufficiency of thyroid function]. Ginekologiya [Gynecology], 2004, vol. 6, no. 1, pp. 29-31.
Gorbachev A.L., Efimova A.V., Lugovaya E.A. Endemicheskij zob u detej g. Magadana. Epidemiologiya, ekologicheskie faktory [Endemic goiter in children of the city of Magadan. Epidemiology, environmental factors]. Magadan: Publishing House of the NIU, 2004, 106 p.
Gorenko I.N., Kipriyanova K.E., Tipisova E.V. Tireoidny`e gormony` i uroven` antitel u zdorovy`x zhitelej Arxangel`skoj oblasti [Thyroid Hormones and Antibody Level in Healthy Residents of the Arkhangelsk Region]. E`kologiya cheloveka [Human Ecology], 2018, no. 9, pp. 36-41. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-9-36-41
Gormonal`ny`j profil` zhitel`nicz Evropejskogo Severa s razny`mi urovnyami tireotropnogo gormona [Hormonal profile of residents of the European North with different TSH levels / Elfimova A.E`, Tipisova E.V., Molodovskaya I.N., Alikina V.A. Problemy Reproduktsii [Russian Journal of Human Reproduction], 2021, no. 27(3), pp. 49-57. https://doi.org/10.17116/repro20212703149
Dedov V.I., Dedov I.I., Stepanenko V.F. Radiacionnaya e`ndokrinologiya [Radiation Endocrinology], M., 1993, 20 p.
Deficit joda – ugroza zdorov'yu i razvitiyu detej Rossii. Puti resheniya problemy [Iodine deficiency is a threat to the health and development of Russia’s children. Ways to solve the problem] / Dedov I.I., Melnichenko G.A., Troshina E.A. et al. Nacional'nyj doklad [National Report], M., 2006, 124 p.
Invarianty morfometricheskoj normy shchitovidnoj zhelezy u vzroslogo naseleniya Magadanskogo regiona [Invariants of the thyroid gland morphometric norm in the adult population of the Magadan Region] / Maximov A.L., Gorbachev A.L., Efimova A.V., Kuryanov A.V. Nauch.-prakt. rekomendacii [Sci. Pract. Recommendations]. Magadan: ISRC “Arktika”, NESC FEB RAS, 2000, 51 p.
Jododeficitnye zabolevaniya shchitovidnoj zhelezy v Rossijskoj Federacii: sovremennoe sostoyanie problemy. Analiticheskij obzor publikacij i dannyh oficial'noj gos udarstvennoj statistiki (Rosstat) [Iodine deficiency thyroid disease in the Russian Federation: the current state of the problem. Аnalytical review of publications and data of official state statistics (Rosstat)] / Melnichenko G.A., Troshina E.A., Platonova N.M. et al. Consilium Medicum, 2019, vol. 21, no. (4), pp. 14-20. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.4.190337
Jodnyj deficit i endemicheskij zob u detej razlichnyh rajonov Magadanskoj oblasti [Iodine deficiency and endemic goiter in children of different districts of the Magadan Region] / Gorbachev A.L., Lugovaya E.A., Permyakova I.Yu. Ageenko K.I. Vestnik SVGU [Vestnik NESU], 2012, no. 18, pp. 36-40.
Kasatkina E.P., Shilin D.E., Ibragimova G.V. Analiz sovremenny`x rekomendacij i kriteriev Vsemirnoj organizacii zdravooxraneniya po ocenke joddeficitny`x sostoyanij [An analysis of the current recommendations and criteria of the World Health Organization in assessing of iodine deficiency disorders]. Problemy` e`ndokrinologii [Problems of Endocrinology], 1997, vol. 43, no. 4, pp. 3-6.
Laboratornaya diagnostika zabolevanij shhitovidnoj zhelezy`. Informacionnoe pis`mo dlya vrachej LPU XMAO – Yugry`[ Laboratory diagnostics of thyroid gland diseases. Informational letter for the doctors of the medical institution of the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug – Yugra], URL: http://www.okd.ru/doctor/informational_letter/doc/letter_1.pdf
Leonova Z.A., Florensov V.V. Sintez i funkcii zhenskix polovy`x gormonov [Synthesis and functions of female sex hormones.]. Sibirskij medicinskij zhurnal [Siberian Medical Journal], 2013, no. 117(2), pp. 10-13.
Lugovaya E.A., Stepanova E.M. Ocenka nutrientnoj obespechennosti zhitelej Severa s uchetom soderzhaniya makro- i mikroelementov v pishchevyh produktah [Assessment of Nutritional Provision of the Inhabitants of the North Accounting for the Amount of Macro- and Microelements in Food Products]. Voprosy pitaniya [Nutrition Issues], 2015, vol. 84, no. 2, pp. 44-52.
Pokhilyuk N.V., Gorbachev A.L., Kirichuk A.A. Osobennosti razvitiya endemii zoba u zhitelej primorskih rajonov Magadanskoj oblasti [Specific features of the development of endemic goiter in residents of the coastal districts of the Magadan Region]. Modern science: relevant problems of theory and practice. Series: Natural and Technical Sciences, 2023, no. 5, pp. 158-162. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2023.05.27
Raxmatova D., Karomatov I.D. Fitoterapiya v profilaktike i lechenii predmenstrual`nogo sindroma [Phytotherapy in prevention and treatment of the premenstrual syndrome]. Biologiya i integrativnaya medicina [Biology and Integrative Medicine], 2018, no. 11 (28), pp. 93-104.
Rol' pitaniya v profilaktike i korrekcii jododeficitnyh sostoyanij na endemichnoj territorii [The role of food in prevention and correction of iodine deficiency in the endemic territory] / Suplotova L.A., Makarova O.B., Sharukho G.V., Kovalzhina L.S. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition], 2018, vol. 87, no. (5), pp. 27-36. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10050
Semeneya I.N. Funkcional`noe znachenie shhitovidnoj zhelezy` [Functional Significance of the Thyroid Gland]. Uspexi fiziologicheskix nauk [Phys. Usp.], 2004, vol. 32, no. 2, pp. 41-56.
Sootnoshenie gormonov gipofizarno-tireoidnoj sistemy`, dofamina i czAMF u zhitelej Evropejskogo i Aziatskogo Severa [Ratios of the Hormones of the Pituitary– Thyroid Axis, Dopamine and cAMP in Residents of the European and Asian North of Russia] / Gorenko I.N., Tipisova E.V., Popkova V.A., Elfimova A.E. Zhurnal mediko-biologicheskix issledovanij [Journal of Medical and Biological Research], 2019, vol. 7, no. 2, pp. 140-150. https://doi.org/10.17238/issn2542-1298.2019.7.2.140
Soshnikova N.V., Kudel`kina N.A., Zinchuk S.F. Osobennosti i faktory` riska tireoidnoj patologii u zheleznodorozhnikov Zapadnoj Sibiri (kliniko-e`pidemiologicheskoe issledovanie) [Features and risk factors of thyroid pathology in a railroadworker population (klinic-epidemiological study)]. Byull. SO RAMN [Siberian Scientific Medical Journal], 2007, no. (6), pp. 84-90.
Totoyan E`.S. Reproduktivnaya funkciya zhenshhin pri patologii shhitovidnoj zhelezy` [Reproductive function of women with thyroid pathology]. Akusherstvo i ginekologiya [Obstetrics and Gynecology], 1994, no. 70(1), pp. 8-11.
Troshina EA, Platonova NM, Panfilova EA. Analiticheskij obzor rezul'tatov monitoringa osnovnyh epidemiolo-gicheskih harakteristik jododeficitnyh zabolevanij u naseleniya Rossijskoj Federacii za period 2009–2018 gg. [Dynamics of epidemiological indicators of thyroid pathology in the population of the Russian Federation: analytical report for the period 2009–2018]. Problemy endokrinologii [Problems of Endocrinology], 2021, vol. 67, no. 2, pp. 10-19. https://doi.org/10.14341/probl12433
Chudinova E.L. Zakonomernosti izmenenij funkcional`nogo sostoyaniya sistemy` nejroe`ndokrinnoj regulyacii u zhenshhin reproduktivnogo vozrasta, bol`ny`x virusny`mi gepatitami [Patterns of changes in the functional state of the neuroendocrine regulation system in women of reproductive age diagnosed with viral hepatitis: Dis. ... Candidate of Medical Sciences]. Irkutsk, 2015, 119 p.
Effektivnost' peptidnogo bioregulyatora pri korrekcii ponizhennoj funkcii shchitovidnoj zhelezy u zhitelej Magadanskogo regiona [Peptide bioregulator efficacy in the correction of reduced thyroid gland function in the residents of Magadan region] / Gorbachev A.L., Lugovaya E.A., Ryzhak G.A., Havinson V.H. Uspekhi gerontologii [Adv. Gerontol.], 2005, vol. 16, pp. 80-87.
Donor TSH level is associated with clinical pregnancy among oocyte donation cycles / Karmon A.E., Cardozo E.R., Souter I., Gold J., Petrozza J.C., Styer A.K. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2016, no. 33(4), pp. 489-494. https://doi.org/10.1007/s10815-016-0668-6
Duntas L.H., Mantzou E., Koutras D.A. Effects of six-month treatment selenium in patients with autoimmune thyroiditis. European Journal of Endocrinology, 2003, no (148), pp. 389-393.
Hypothyroidism among infertile women in Finland / Arojoki M, Jokimaa V, Juuti A, Koskinen P, Irjala K, Anttila L. Gynecological Endocrinology, 2000, no. 14(2), pp. 127-131. https://doi.org/10.3109/09513590009167671
Molecular basis of thyrotropin and thyroid hormone action during implantation and early development / Colicchia M, Campagnolo L, Baldini E, Ulisse S, Valensise H, Moretti C. Human Reproduction Update, 2014, no. 20(6), pp. 884-904. https://doi.org/10.1093/humupd/dmu028
Redmond G.P. Thyroid dysfunction and women’s reproductive health. Thyroid, 2006, no. 1, pp. 5-15.
Serum prolactin and TSH in an in vitro fertilization population: is there a link between fertilization and thyroid function / Cramer D.W., Sluss P.M., Powers R.D., McShane P., Ginsburgs E.S., Hornstein M.D., Vitonis A.F., Barbieri R.L. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2003, no. 20(6), pp. 210-215. https://doi.org/10.1023/a:1024151210536
Stepanova E.M., Lugovaya E.A. Macro- and microelements in some species of marine life from the Sea of Okhotsk. Foods and Raw Materials, 2021, vol. 9, no. 2, pp. 302-309. https://doi.org/10.21603/2308-4057-2021-2-302-309
Thyroid hormones in human follicular fluid and thyroid hormone receptors in human granulosa cells / Wakim A.N., Polizotto S.L., Buffo M.J., Marrero M.A., Burholt D.R. Fertility and Sterility, 1993, no. 59(6), pp. 1187-1190. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)55974-3
Triiodothyronine (T3) modulates hCG1 regulated progesterone secretion, cAMP accumulation and DNA content in cultured human luteinized granulosa cells / Goldman S., Dirnfeld M., Abramovici H., Kraiem Z. Molecular and Cellular Endocrinology, 1993, no. 96(1-2), pp. 125-131. https://doi.org/10.1016/0303-7207(93)90102-p
Просмотров аннотации: 48 Загрузок PDF: 19
Copyright (c) 2023 Evgenia M. Stepanova
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
