РЕГЕНЕРАЦИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Аннотация
Цель исследования: установить морфологические проявления лучевых повреждений печени после воздействия на неё ионизирующего излучения во время облучения на бетатроне 25 МэВ в зависимости от величины ее облучения и изучение регенераторной способности печени.
Материалы и методы. Обследовано у 83 пациента, проходивших лечение по поводу рака проксимального отдела желудка. В плане предоперационного облучения на бетатроне 25 МэВ у пациентов в зону облучения попадала часть левой доли печени, суммарная очаговая доза на нее составляла от 8 до 60 Гр. Для изучения состояния печени после лучевого воздействия, кроме контроля биохимических показателей крови, применяли радионуклидные методы диагностики – гепатографию, гепатосканирование, которые проводились до и после облучения. Данные гепатоскенограмм сопоставлялись с гистологическими исследованиями тканей печени при биопсии на операции, аутопсии.
Результаты. В зависимости от полученных доз на часть левой доли печени, имелись изменения на гепатосканограммах, характерные для лучевого гепатита, вплоть до лучевого фиброза. После облучения части левой доли печени в дозе 30 Гр изменения носили обратимый характер и завершились репарацией. Изменения в печени при дозе более 30 Гр, носили незаменимый характер и завершались лучевым фиброзом. По данным радионуклидной диагностики размеры необлученной части печени увеличиваются, ее функция компенсирует функциональные потери, связанные с дисфункцией облученной доли печени.
Заключение. Облучение части печени в дозах, приводящие к развитию даже лучевого фиброза, не должна рассматриваться как противопоказание при планировании курса лучевой терапии.
Скачивания
Литература
Список литературы
Зубовский Г.А., Галченко Л.И. Радиоизотопная диагностика лучевых поражений печени // V Республиканская научная конференция рентгенологов и радиологов Молдавской ССР совместно с выездной сессией ученого Совета Московского научно-исследовательского рентгено-радиологического института. Кишинев, 1967.
Зубовский Г.А., Галченко Л.И. Состояние печение у больных раком желудка, облученных на бетатроне 25 МэВ. // Материалы юбилейной научной сессии, посвященной 50-летию основания института, 1-5 октября 1968 г. Ленинград, 1968.
Зубовский Г.А., Рязанская Г.В., Галченко Л.И. Гепатоскеннография // Вестник рентгенологии и радиологии. 1969. №1. С. 42-46.
Косых А.А. Роль клеточных и межклеточных взаимодействий в механизмах регенерации печени // Вятский медицинский вестник. 2006. №1. С. 79-86.
Кузнецов Н.П., Чикотеев С.П., Плеханов А.Н., Корнилов Н.Г. Динамическая сцинтиграфия в оценке функционального резерва печени у больных с объемными образованиями // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2001. Т. 28, № 4. С. 50-52.
Лалетин В.Г., Галченко Л.И. Репаративная регенерация печени у больных раком кардиального отдела желудка // Механизмы гомеостаза в изолированных системах и организме: Межведомственный сборник научных трудов. Красноярск, 1984. С. 86-89.
Храмых Т.П., Ермолаев П.А., Барская Л.О. Особенности регенерации оставшейся части печени крыс в ранние сроки после ее предельно допустимой резекции // Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2018. №3. С. 9-13. https://doi.org/10.17116/operhirurg201820319
Чикотеев С.П., Корнилов Н.Г., Плеханов А.Н. Современные взгляды на регенерацию печени // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2001. №6. С. 59-62.
Шевцова А.А. Регенерация печени и ее стимуляция. // Молодежь XXI века: шаг в будущее. Сб. М., 2017. С. 595-597.
Brill M.S. Ninkovic J., Winpenny E., et al. Adult generation of glutamatergic olfactory bulb interneurons // Nat. Neurosci. 2009. Vol.12. P. 1524–1533. https://doi.org/10.1038/nn.2416
Choi J.H., Kim K., Chie E.K., et al. Does adjuvant radiotherapy suppress liver regeneration after partial hepatectomy? // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009. Vol. 74(1). P. 67-72. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.06.1941
Cienfuegos J.A., Rotellar F., Baixauli J., et al. Liver regeneration – the best kept secret. A model of tissue injury response // Rev. Esp. Enterm Dog. 2014. Vol. 106 (3). P. 171-194. https://europepmc.org/article/med/25007016
Heinrich S., Lang H. Primary liver tumors. Preoperative conditioning of the liver and perioperative management in extended liver resection // Chirurg. 2015. Vol. 86(2). P. 125-131. https://doi.org/10.1007/s00104-014-2881-0
Gu K., Lai S.T., Ma N.Y., et al. Hepatic regeneration after sublethal partial liver irradiation in cirrhotic rats // J Radiat Res. 2011. Vol. 52(5). P. 582-591. https://doi.org/10.1269/jrr.11002
Kjærgaard K., Weber B., Alstrup A.K.O., et al. Hepatic regeneration following radiation-induced liver injury is associated with increased hepatobiliary secretion measured by PET in Gottingen minipigs // Sci Rep. 2020. Vol. 10(1). P. 10858. https://doi.org/10.1038/s41598-020-67609-y
Su T.S., Li L.Q., Liang S.X., et al. A Prospective Study of Liver Regeneration After Radiotherapy Based on a New (Su’S) Target Area Delineation // Front Oncol. 2021. Vol. 11. P. 680303. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.680303
References
Zubovskiy G.A., Galchenko L.I. V Respublikanskaya nauchnaya konferentsiya rentgenologov i radiologov Moldavskoy SSR sovmestno s vyezdnoy sessiey uchenogo Soveta Moskovskogo nauchno-issledovatel’skogo rentgeno-radiologicheskogo instituta [V Republican scientific conference of radiologists and radiologists of the Moldavian SSR together with the visiting session of the Academic Council of the Moscow Research Institute of Roentgenology and Radiology]. Kishinev, 1967.
Zubovskiy G.A., Galchenko L.I. Materialy yubileynoy nauchnoy sessii, posvyashchennoy 50-letiyu osnovaniya instituta, 1-5 oktyabrya 1968 g [Proceedings of the jubilee scientific session dedicated to the 50th anniversary of the founding of the institute, October 1-5, 1968]. Leningrad, 1968.
Zubovskiy G.A., Ryazanskaya G.V., Galchenko L.I. Vestnik rentgenologii i radiologii, 1969, no. 1, pp. 42-46.
Kosykh A.A. Vyatskiy meditsinskiy vestnik, 2006, no. 1, pp. 79-86.
Kuznetsov N.P., Chikoteev S.P., Plekhanov A.N., Kornilov N.G. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 2001, vol. 28, no. 4, pp. 50-52.
Laletin V.G., Galchenko L.I. Mekhanizmy gomeostaza v izolirovannykh sistemakh i organizme: Mezhvedomstvennyy sbornik nauchnykh trudov [Mechanisms of homeostasis in isolated systems and the body: Interdepartmental collection of scientific papers]. Krasnoyarsk, 1984, pp. 86-89.
Khramykh T.P., Ermolaev P.A., Barskaya L.O. Operativnaya khirurgiya i klinicheskaya anatomiya, 2018, no. 3, pp. 9-13. https://doi.org/10.17116/operhirurg201820319
Chikoteev S.P., Kornilov N.G., Plekhanov A.N. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova, 2001, no. 6, pp. 59-62.
Shevtsova A.A. Molodezh’ XXI veka: shag v budushchee [Youth of the XXI century: a step into the future]. M., 2017, pp. 595-597.
Brill M.S. Ninkovic J., Winpenny E., et al. Adult generation of glutamatergic olfactory bulb interneurons. Nat. Neurosci., 2009, vol.12, pp. 1524–1533. https://doi.org/10.1038/nn.2416
Choi J.H., Kim K., Chie E.K., et al. Does adjuvant radiotherapy suppress liver regeneration after partial hepatectomy? Int J Radiat Oncol Biol Phys., 2009, vol. 74(1), pp. 67-72. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.06.1941
Cienfuegos J.A., Rotellar F., Baixauli J., et al. Liver regeneration – the best kept secret. A model of tissue injury response. Rev. Esp. Enterm Dog., 2014, vol. 106 (3), pp. 171-194. https://europepmc.org/article/med/25007016
Heinrich S., Lang H. Primary liver tumors. Preoperative conditioning of the liver and perioperative management in extended liver resection. Chirurg., 2015, vol. 86(2), pp. 125-131. https://doi.org/10.1007/s00104-014-2881-0
Gu K., Lai S.T., Ma N.Y., et al. Hepatic regeneration after sublethal partial liver irradiation in cirrhotic rats. J Radiat Res., 2011, vol. 52(5), pp. 582-591. https://doi.org/10.1269/jrr.11002
Kjærgaard K., Weber B., Alstrup A.K.O., et al. Hepatic regeneration following radiation-induced liver injury is associated with increased hepatobiliary secretion measured by PET in Gottingen minipigs. Sci Rep., 2020, vol. 10(1), pp. 10858. https://doi.org/10.1038/s41598-020-67609-y
Su T.S., Li L.Q., Liang S.X., et al. A Prospective Study of Liver Regeneration After Radiotherapy Based on a New (Su’S) Target Area Delineation. Front Oncol., 2021, vol. 11, pp. 680303. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.680303
Просмотров аннотации: 208 Загрузок PDF: 178
Copyright (c) 2022 Ludmila I. Galchenko, Alexey N. Kaliagin
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
