ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА В ПЕРИОД ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ОСТРОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
Аннотация
Обоснование. Воздействие острой гипоксии на человека приводит к нарушениям функции сердца, что отражается в увеличении неоднородности процесса деполяризации желудочков, которое сложно установить при использовании традиционной ЭКГ.
Цель. Исследование электрической активности сердца на поверхности торса человека в период деполяризации желудочков сердца при воздействии острой нормобарической гипоксии с использованием многоканального ЭКГ-картирования.
Материал и методы. Электрическую активность сердца у практически здоровых молодых мужчин (20±1 лет) исследовали в период деполяризации желудочков в условиях экзогенной острой нормобарической гипоксии методом кардиоэлектротопографии. Регистрировали униполярные ЭКГ от 64 электродов на поверхности грудной клетки, синхронно с биполярными ЭКГ в отведениях от конечностей, проводили оценку амплитуд R и S зубцов на ЭКГ в позиции отведений V1 и V5.
Результаты. Выявлено, что при гипоксии по сравнению с исходным состоянием паттерн распределения и пространственно-временная динамика положительных и отрицательных кардиопотенциалов, отражающих на поверхности торса последовательность активации миокарда, существенно не изменились и были характерными для периода начальной желудочковой активности у практически здоровых людей. Выявлено существенное снижение амплитуд максимальных экстремумов кардиоэлектрических потенциалов, амплитуд зубцов SV1 и RV5 при гипоксии: амплитуда максимума снизилась с 1,88±0,58 мВ в исходном состоянии до 1,83±0,55 мВ при гипоксии; минимума – с -2,08±0,76 мВ до -1,85±0,73 мВ; зубца SV1 с -1,28±0,25 мВ до -1,17±0,18 мВ; зубца RV5 с 1,21±0,25 мВ до 1,05±0,29 мВ, соответственно, при этом длительность деполяризации желудочков статистически значимо не изменилась.
Заключение. При гипоксическом воздействии у обследованных людей выявлено значимое снижение амплитуд максимальных экстремумов электрического поля сердца, взаимосвязь изменений амплитуд положительного экстремума и зубца RV5, при практически неизменных длительности деполяризации желудочков и динамики распределения кардиоэлектрических потенциалов.
Скачивания
Литература
Список литературы
Бочаров М.И., Шилов А.С. Организация биоэлектрических процессов сердца при разной степени острой нормобарической гипоксии у здоровых людей // Экология человека. 2020. Т. 27, № 12. С. 28-36. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-12-28-36
Горанчук В.В., Сапова Н.И., Иванов А.О. Гипокситерапия. Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2003. 536 с.
Гришин О.В., Басалаева С.В., Устюжанинова Н.В., и др. Реакции внешнего дыхания и интенсивность энергетического обмена у не адаптированных к гипоксии людей в условиях нарастающей гипоксии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. Вып. 51. С. 8-14.
Заменина Е.В., Пантелеева Н.И., Рощевская И.М. Электрическое поле сердца человека в период реполяризации желудочков при острой нормобарической гипоксии до и после курса интервальной гипоксической тренировки // Вестник Томского государственного университета. Биология. 2019. № 48. С. 115-134. https://doi.org/10.17223/19988591/48/6
Колчинская А.З. Интервальная гипоксическая тренировка в спорте высших достижений // Спортивная медицина. 2008. № 1. С. 9-24.
Рощевская И.М. Кардиоэлектрическое поле теплокровных животных и человека. СПб: Наука, 2008. 250 с.
Рощевский М.П., Артеева Н.В., Коломеец Н.Л., и др. Система «Кардиоинформ» для визуализации и анализа кардиологического поля // Медицинский академический журнал. 2005. Т. 5, № 3. С. 74-79.
Феофанова Т.Б., Полякова И.П., Залетова Т.С. Диагностические возможности поверхностного ЭКГ-картирования в оценке состояния миокарда при сопутствующей блокаде левой ножки пучка гиса // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 4. https://doi.org/10.17513/spno.30003
Bergquist J., Rupp L., Zenger B., et. al. Body Surface Potential Mapping: Contemporary Applications and Future Perspectives // Hearts. 2021. No. 2. P. 514-542. https://doi.org/10.3390/hearts2040040
Bond R., Finlay D., Nugent C., et. al. Methods for presenting and visualising electrocardiographic data: From temporal signals to spatial imaging // J Electrocardiol. 2013. Vol. 46, no. 3. P. 182-196. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2013.01.008
Carta A.F., Bitos K., Furian M., et. al. ECG changes at rest and during exercise in lowlanders with COPD travelling to 3100 m // Int J Cardiol. 2021. Vol. 324. P. 173-179. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.09.055
Coustet B., Lhuissier F.J., Vincent R., et. al. Electrocardiographic changes during exercise in acute hypoxia and susceptibility to severe high-altitude Illnesses // Circulation. 2015. Vol. 131, no 9. P. 786-794. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013144
De Ambroggi L., Corlan A.D. Body Surface Potential Mapping. In: Comprehensive Electrocardiology. Springer Verlag. London Limited. 2011. Vol. 3. P. 1375-1415. https://doi.org/10.1007/978-1-84882-046-3
Jia P. Understanding unipolar electrograms and global activation from noninvasive mapping for diagnosing arrhythmias // J Electrocardiol. 2019. Vol. 57S. Р. 10-14. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2019.09.011
Kane G.C, Liu X.K., Yamada S., et al. Cardiac KATP channels in health and disease // J Mol Cell Cardiol. 2005. Vol. 38, no 6. P. 937-943. https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2005.02.026
Li Y., Gao J., Lu Z., et al. Intracellular ATP binding is required to activate the slowly activating K+ channel I (Ks) // Proc Natl Acad Sci USA. 2013. Vol. 110, no. 47. P. 18922-18927. https://doi.org/10.1073/pnas.1315649110
Mirvis D. Body surface distribution of exercise-induced QRS changes in normal subjects // Am J Cardiol. 1980. Vol. 46, no. 6. P. 988-996. https://doi.org/10.1016/0002-9149(80)90356-2
Ronchi C., Torre E., Rizzetto R., et al. Late sodium current and intracellular ionic homeostasis in acute ischemia // Basic Res Cardiol. 2017. Vol. 112, no. 2. P. 12. https://doi.org/10.1007/s00395-017-0602-9
Salameh А., Zöbisch H., Schröder B., et. al. Effects of Hypoxia and Acidosis on Cardiac Electrophysiology and Hemodynamics. Is NHE-Inhibition by Cariporide Still Advantageous? // Front Physiol. 2020. Vol. 11, 224. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00224
Shimoda L.A., Polak J. Hypoxia. 4. Hypoxia and ion channel function // Am J Physiol Cell Physiol. 2011. Vol. 300, no. 5 P. 951-967. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00512.2010
Treshkur T., Panova E., Chmelevsky M., et. al. Determination of genesis and localization of ventricular ectopic focus in a patient with coronary artery desease // Exp Clin Cardiol. 2014. Vol. 20, no. 8. P. 2388-2394.
References
Bocharov M.I., Shilov A.S. Organizatsiya bioelektricheskikh protsessov serdtsa pri raznoi stepeni ostroi normobaricheskoi gipoksii u zdorovykh lyudei [Organization of bioelectrical processes of the heart in different degrees of acute normobaric hypoxia in healthy people]. Ekologiya cheloveka [Нuman ecology], 2020, vol. 27, no. 12, pp. 28-36. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-12-28-36
Goranchuk V.V., Sapova N.I., Ivanov A.O. Gipoksiterapiya [Hypoxic therapy]. Sankt-Peterburg: Elbi – SPb, 2003, 536 p.
Grishin O.V., Basalaeva S.V., Ustyuzhaninova N.V., et al. Reaktsii vneshnego dykhaniya i intensivnost' energeticheskogo obmena u ne adaptirovannykh k gipoksii lyudei v usloviyakh narastayushchei gipoksii [Reactions of external respiration and the intensity of energy metabolism in people not adapted to hypoxia in conditions of increasing hypoxia]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya [Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration], 2014, iss. 51, pp. 8-14.
Zamenina E.V., Panteleeva N.I., Roshchevskaya I.M. Elektricheskoe pole serdtsa cheloveka v period repolyarizatsii zheludochkov pri ostroi normobaricheskoi gipoksii do i posle kursa interval'noi gipoksicheskoi trenirovki [Electric field of the human heart during ventricular repolarization in acute normobaric hypoxia before and after a course of interval hypoxic training]. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo universiteta. Biologiya [Bulletin of Tomsk State University. Biology], 2019, no 48, pp. 115-134. https://doi.org/10.17223/19988591/48/6
Kolchinskaya A.Z. Interval'naya gipoksicheskaya trenirovka v sporte vysshikh dostizhenii [Interval hypoxic training in elite sports]. Sportivnaya meditsina [Sports medicine], 2008, no. 1, pp. 9-24.
Roshchevskaya I.M. Kardioelektricheskoe pole teplokrovnykh zhivotnykh i cheloveka [Cardioelectric field of warm-blooded animals and humans]. Sankt-Peterburg: Nauka, 2008, 250 p.
Roshchevskii, M.P., Arteeva N.V., Kolomeets N.L., et al. Sistema «Kardioinform» dlya vizualizatsii i analiza kardiologicheskogo polya [Kardioinform system for visualization and analysis of the cardiac field]. Meditsinskii akademicheskii zhurnal [Medical academic journal], 2005, vol. 5, no. 3, pp. 74-79.
Feofanova T.B., Polyakova I.P., Zaletova T.S. Diagnosticheskie vozmozhnosti poverkhnostnogo EKG-kartirovaniya v otsenke sostoyaniya miokarda pri soputstvuyushchei blokade levoi nozhki puchka gisa [Diagnostic capabilities of surface ECG mapping in assessing the state of the myocardium with concomitant blockade of the left bundle branch block]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 2020, no. 4. https://doi.org/10.17513/spno.30003
Bergquist J., Rupp L., Zenger B., et. al. Body Surface Potential Mapping: Contemporary Applications and Future Perspectives. Hearts., 2021, no. 2, pp. 514-542. https://doi.org/10.3390/hearts2040040
Bond R., Finlay D., Nugent C., et. al. Methods for presenting and visualising electrocardiographic data: From temporal signals to spatial imaging. J Electrocardiol., 2013, vol. 46, no. 3, pp. 182-196. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2013.01.008
Carta A.F., Bitos K., Furian M., et. al. ECG changes at rest and during exercise in lowlanders with COPD travelling to 3100 m. Int J Cardiol., 2021, vol. 324, pp. 173-179. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.09.055
Coustet B., Lhuissier F.J., Vincent R., et. al. Electrocardiographic changes during exercise in acute hypoxia and susceptibility to severe high-altitude Illnesses. Circulation, 2015, vol. 131, no. 9, pp. 786-794. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013144
De Ambroggi L., Corlan A.D. Body Surface Potential Mapping. In: Comprehensive Electrocardiology. Springer Verlag. London Limited, 2011, vol. 3, pp. 1375-1415. https://doi.org/10.1007/978-1-84882-046-3
Jia P. Understanding unipolar electrograms and global activation from noninvasive mapping for diagnosing arrhythmias. J Electrocardiol., 2019, vol. 57S, pp. 10-14. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2019.09.011
Kane G.C, Liu X.K., Yamada S., et al. Cardiac KATP channels in health and disease. J Mol Cell Cardiol., 2005, vol. 38, no. 6, pp. 937-943. https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2005.02.026
Li Y., Gao J., Lu Z., et al. Intracellular ATP binding is required to activate the slowly activating K+ channel I (Ks). Proc Natl Acad Sci USA, 2013, vol. 110, no. 47, pp. 18922-18927. https://doi.org/10.1073/pnas.1315649110
Mirvis D. Body surface distribution of exercise-induced QRS changes in normal subjects. Am J Cardiol., 1980, vol. 46, no. 6, pp. 988-996. https://doi.org/10.1016/0002-9149(80)90356-2
Ronchi C., Torre E., Rizzetto R., et al. Late sodium current and intracellular ionic homeostasis in acute ischemia. Basic Res Cardiol., 2017, vol. 112, no. 2, pp. 12. https://doi.org/10.1007/s00395-017-0602-9
Salameh A., Zöbisch H., Schröder B., et. al. Effects of Hypoxia and Acidosis on Cardiac Electrophysiology and Hemodynamics. Is NHE-Inhibition by Cariporide Still Advantageous? Front Physiol., 2020, vol. 11, 224. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00224
Shimoda L.A., Polak J. Hypoxia. 4. Hypoxia and ion channel function. Am J Physiol Cell Physiol., 2011, vol. 300, no. 5, pp. 951-967. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00512.2010
Treshkur T., Panova E., Chmelevsky M., et. al. Determination of genesis and localization of ventricular ectopic focus in a patient with coronary artery desease. Exp Clin Cardiol., 2014, vol. 20, no. 8. pp. 2388-2394.
Просмотров аннотации: 165 Загрузок PDF: 168
Copyright (c) 2023 Elena V. Zamenina, Natalya I. Ivonina, Irina M. Roshchevskaya
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
