ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИОРИТЕТОВ ПРОФИЛАКТИКИ НАКОПЛЕННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИ ПОМОЩИ ИНДЕКСИРОВАНИЯ ПОТЕРЬ И ПРИОБРЕТЕНИЙ

  • Igor Yu. Khudonogov ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России http://orcid.org/0000-0003-1879-012X
  • Petr P. Pivnenko ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
  • Alexander S. Ivanov ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
  • Alexander D. Chumayan ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
  • Kristina N. Lyashenko ООО "Ставропольский центр специализированной медицинской помощи"
  • Dmitry P. Marchuk МБУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Ростова-на-Дону»
Ключевые слова: индексирование, потери, приобретения, опредмеченные мотивы, мотивационная матрица, накопленная заболеваемость

Аннотация

Цель. Определить диагностический и профилактический потенциал алгоритма индексирования потерь и приобретений взрослого населения в отношении накопленной заболеваемости.

Материалы и методы. Опрошено 1369 респондентов (697 мужчин и 672 женщины) в возрасте от 18 до 59 лет, которые были рандомизированы на 3 группы. В первую группу вошли 113 лиц, имеющих индекс потерь и приобретений (ИПП) меньше «0», во вторую группу – 582 респондента с ИПП=0, в третью группу – 674 респондента с ИПП больше «0». Исследование проводилось с разрешения независимого этического комитета ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России (ректор - д.м.н., профессор Шлык С.В.). Каждый участник подписывал форму информированного согласия на участие в опросе, в соответствии с Хельсинской Декларацией Всемирной Медицинской Ассоциации, регламентирующей проведение научных исследований.

Индексирование потерь и приобретений проведено с помощью структурированного индикатора, состоящего из аффилиативный (близкий человек, коллектив, страна) и прагматической частей (работа, деньги, товар длительного пользования). Оценка диагностической значимости ИПП проводилась методом определения накопленной заболеваемости.

Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программного пакета Microsoft Excel 2010.

Результаты. Индексирование уровня здоровья при помощи фиксации опредмеченных мотивов, находящихся в состоянии потери или приобретения, позволило зафиксировать значимое снижение накопленной заболеваемости на 43,6% при увеличении ИПП от уровня -1 до уровня +1, при этом приобретения в целом влияли на заболеваемость в 8,4 раза слабее, чем потери. С другой стороны, интенсивность прагматических приобретений коррелировала с улучшением здоровья при минимальной погрешности (Sr=0,036).

Учитывая рандомизированный характер выборки, можно утверждать, что на момент исследования потеря близких людей повышала накопленную заболеваемость в популяции (по величине темпа роста (ТР)) в 7,1 раз меньше, чем потеря работы, денег или товаров длительного пользования.

Заключение. Математическое моделирование процесса взаимодействия накопленной заболеваемости (НЗ) и социально значимых объектов (СЗО), теряемых или приобретаемых респондентами, (у=-0,333х+1,818) с высокой достоверностью (допускающей вероятность ошибки 5%) показывает, что уровень здоровья современного российского социума чрезвычайно чувствителен к изменениям социально-экономической обстановки, которую мы диагностировали при помощи ИПП и установили, что каждый шаг по шкале потерь-приобретений (1 СЗО) изменяет НЗ на 333‰. Иными словами, на момент наблюдения отмечалась нацеленность общества на приобретение материальных благ (стремление удовлетворить всевозрастающие материальные потребности). При этом углубляющийся (особенно на фоне пандемии СОVID-19) экономический кризис значительно повысил риски приобретения новых заболеваний, поскольку случаи материальных потерь также участились. По нашему мнению, причинно-следственная цепочка, начинающаяся с материальных потерь (как наиболее чувствительных в медицинском плане) доступна активной коррекции. Основным направлением такой коррекции (профилактики) могут стать мероприятия, содержащие воспитательные и культурно-образовательные контенты, способные заменить здоровьеразрушительные приоритеты стяжания на здоровьесберегающие альтруистические ценности, заменить утраченные прагматические СЗО на приобретенные аффилиативные СЗО. Наибольший эффект мероприятий первичной профилактики прагматизации и следующей за ней медицинской несостоятельности общества ожидается в социальных группах детей и подростков.

Биографии авторов

Igor Yu. Khudonogov, ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры истории

Petr P. Pivnenko, ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

д-р пед. наук; профессор, профессор кафедры педагогики

Alexander S. Ivanov, ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

канд. мед. наук, заведующий кафедрой стоматологии №5

Alexander D. Chumayan, ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

ассистент кафедры стоматологии №5

Kristina N. Lyashenko, ООО "Ставропольский центр специализированной медицинской помощи"

главный врач

Dmitry P. Marchuk, МБУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Ростова-на-Дону»

врач-стоматолог

Литература

Asp E.K. Vvedenie v sotsiologiyu [Introduction to sociology]. SPb.: Aleteyya, 2000, 256 p.

Danilevskaya T.V., Ellanskiy Yu.G., Khudonogov I.Yu. Sotsiologiya meditsiny, 2017, vol. 16, no 2, pp. 94-99. http://www.medlit.ru/journalsview/sociologyofmedicine/view/journal/2017/issue-2/165-kolichestvennyy-analiz-znachimosti-istochnikov-medikalizacii-v-sociokul-turnoy-srede-megapolisa/

Demograficheskiy ezhegodnik. 1990: Goskomstat SSSR [Demographic Yearbook. 1990: Goskomstat of the USSR]. Moscow: Finance and Statistics, 1990, 640 p.

Egorov V.N. Mir sporta, 2019, no. 4 (77), pp. 81-85.

Ivanov A.G. Ekologiya cheloveka, 2004, no. 4, pp. 14-15.

Ilyukhina O.V., Ellanskiy Yu.G., Khudonogov I.Yu. Sotsiologiya meditsiny, 2013, no. 1 (22), pp. 15-18. https://www.medlit.ru/journal/929

Leontev A.N. Deyatelnost. Soznanie. Lichnost [Activity. Consciousness. Personality]. Moscow: Politizdat, 1977, 304 p. http://www.psy.msu.ru/people/leontiev/dsl/index.html

Leontev A.N. Potrebnosti, motivy i emotsii [Needs, motives and emotions]. Moscow: MGU, 1971, 40 p.

Luneev V.V. Prestupnost ХХ veka. Mirovoy kriminologicheskiy analiz [Twentieth century crime. World Criminological Analysis]. M.: Norma, 1999, 516 p.

Vestnik statistiki, 1988, № 8, pp. 70-76.

Naselenie Rossii za 100 let (1897-1997): Statisticheski sbornik [Population of Russia for 100 years (1897-1997): Statistical collection] / Goskomstat of Russia. M., 1998, 222 p.

Prestupnost' i pravonarusheniya. 1991: Statisticheskiy sbornik. Moskva: Finansy i statistika, 1992. 176 s.

Reutov V.P. Evraziyskoe Nauchnoe Obedinenie, 2017, vol. 1, no. 9 (31), pp. 34-47. https://esa-conference.ru/wp-content/uploads/files/pdf/Reutov-Valentin-Palladievich16.pdf

Khudonogov I.Yu. Sovremennye podkhody k prodvizheniyu zdorov'ya: Materialy V Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Modern approaches to health promotion: Proceedings of the V International Scientific and Practical Conference] / Editorial Council: A.N. Lyzikov, T.M. Sharshakova, I.A. Cheshik, V.A. Podolyako, D.Yu. Ruzanov. 2014, pp. 268-271.

Khudonogov I.Yu., Ivanov A.S., Zarubinskaya L.G., Pevneva M.V., Chumayan A.D. V mire nauchnykh otkrytiy [Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture], 2018, vol. 10, no. 3, pp. 41-61. https://doi.org/10.12731/wsd-2018-3-41-61

Khudonogov I.Yu., Zhuvakina A.V. Informatsionnoe modelirovanie obshchestvennogo zdorov'ya pri pomoshchi registratsii opredmechennykh potrebnostey v gruppovykh motivatsionnykh matritsakh. Sborniki konferentsiy NITs Sotsiosfera [Information modeling of public health by registering objectified needs in group motivational matrices. Proceedings of conferences of the Scientific Research Center Sociosphere], 2016, no. 56, pp. 63-71.

Khudonogov I.Yu., Lyashenko K.N. Mediko-sotsial'naya urbanizatsiya kak faktor modernizatsii zdravookhraneniya. Sotsial'no-psikhologicheskie i mediko-ekonomicheskie aspekty razvitiya vysokikh meditsinskikh tekhnologiy na Donu [Medical and social urbanization as a factor in the modernization of healthcare. Socio-psychological and medico-economic aspects of the development of high medical technologies on the Don]. Beau Bassin, Mauritius, 2018, 173 p.

Khudonogov I.Yu., Lyashenko K.N. Opredelenie i prognoz zhiznesposobnosti naselennykh punktov. Svidetelstvo o registratsii bazy dannykh RU 2020620707, 24.04.2020. Zayavka № 2019622532 ot 23.12.2019 [Determination and forecast of the viability of settlements. Database registration certificate RU 2020620707, 2020.04.24. Application no. 2019622532 dated December 23, 2019].

Khudonogov I.Yu. Opredelenie (prognoz) urovnya nakoplennoy zabolevaemosti na osnove otsenki informatsionno-kognitivnoy komponenty zdorov'ya. Svidetel'stvo o registratsii bazy dannykh RU 2018620001, 09.01.2018. Zayavka № 2017620985 ot 12.09.2017 [Determination (forecast) of the level of accumulated morbidity based on the assessment of the information and cognitive components of health. Database registration certificate RU 2018620001, 2018.01.09. Application no. 2017620985 dated 12.09.2017].

Khudonogov I.Yu. Sotsial'noe regulirovanie samosokhranitel'nogo povedeniya. Obshchestvennoe zdorov'e kak funktsiya informatsionno-kognitivnogo prostranstva [Social regulation of self-preserving behavior. Public health as a function of information and cognitive space]. Beau Bassin, Mauritius, 2018, 296 p.

Ellanskiy Yu.G., Parakhina E.V., Khudonogov I.Yu. Problemy gorodskogo zdravookhraneniya. Sbornik nauchnykh trudov [Problems of urban health care. Collection of scientific papers]. St. Petersburg, 2013, pp. 4-7.

Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18 month prognosis after myocardial infarction. Circulation, 1995, vol. 91, no. 4, pp. 999-1005. https://doi.org/10.1161/01.CIR.91.4.999

Rovner B.W., German P.S., Brant L.J., Clark R., Burton L., Folstein M.F. Depression and Mortality. JAMA, 1991, vol. 265, no. 8, pp. 993-996. https://doi.org/10.1001/jama.1991.03460080063033

Zonderman A.B., Costa P.T., McCrae R.R. Depression as a Risk for Cancer Morbidity and Mortality in a Nationally Representative Sample. JAMA, 1989, vol. 262, no. 9, pp. 1191-1195. https://doi.org/10.1001/jama.1989.03430090053032

Опубликован
2021-02-28
Как цитировать
Khudonogov, I., Pivnenko, P., Ivanov, A., Chumayan, A., Lyashenko, K., & Marchuk, D. (2021). ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИОРИТЕТОВ ПРОФИЛАКТИКИ НАКОПЛЕННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИ ПОМОЩИ ИНДЕКСИРОВАНИЯ ПОТЕРЬ И ПРИОБРЕТЕНИЙ. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture, 13(1), 237-258. https://doi.org/10.12731/2658-6649-2021-13-1-237-258
Раздел
Здравоохранение и профилактическая медицина